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嬰兒急性咽炎的癥狀和體征

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問題描述:
嬰兒急性咽炎的癥狀和體征

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潘周輝
潘周輝 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嬰兒急性咽炎的癥狀包括發(fā)熱、咽部紅腫、吞咽困難等,體征可能表現(xiàn)為咽部充血、扁桃體腫大等。治療需根據(jù)病因采取抗感染、緩解癥狀等措施。
1、癥狀表現(xiàn)
嬰兒急性咽炎的主要癥狀包括發(fā)熱、咽部紅腫和吞咽困難。發(fā)熱是常見的全身反應(yīng),體溫可能升高至38℃以上。咽部紅腫會導(dǎo)致嬰兒哭鬧不安,尤其是在進食時,吞咽困難可能使嬰兒拒絕進食或飲水。部分嬰兒還可能伴有咳嗽、流鼻涕或聲音嘶啞。
2、體征觀察
通過檢查咽部,可以發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大,甚至表面有白色或黃色分泌物。部分嬰兒頸部淋巴結(jié)可能腫大,觸摸時會有壓痛感。如果癥狀持續(xù)加重,可能出現(xiàn)呼吸困難或脫水等嚴重情況。
3、病因分析
嬰兒急性咽炎的病因主要包括病毒感染和細菌感染。病毒感染如流感病毒、腺病毒等較為常見,細菌感染則以鏈球菌感染為主。環(huán)境因素如空氣干燥、粉塵刺激,以及嬰兒免疫力較低也可能誘發(fā)咽炎。
4、治療方法
- 藥物治療:病毒感染通常以對癥治療為主,如使用退熱藥(如對乙酰氨基酚)緩解發(fā)熱。細菌感染需使用抗生素(如阿莫西林)治療。
- 局部護理:可用溫鹽水漱口或噴霧劑緩解咽部不適。
- 飲食調(diào)理:提供溫涼、易吞咽的食物,如米湯、果泥,避免刺激性食物。
- 環(huán)境改善:保持室內(nèi)空氣濕潤,避免嬰兒接觸二手煙或粉塵。
嬰兒急性咽炎雖然常見,但需及時干預(yù)以避免并發(fā)癥。家長應(yīng)密切觀察嬰兒癥狀,若發(fā)熱持續(xù)不退或出現(xiàn)呼吸困難,需立即就醫(yī)。通過合理的治療和護理,大多數(shù)嬰兒可在1-2周內(nèi)康復(fù)。

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左耳鼓膜內(nèi)陷的嚴重程度取決于病因和癥狀表現(xiàn),輕微內(nèi)陷可能無明顯不適,但嚴重時可能導(dǎo)致聽力下降或耳部感染。常見原因包括咽鼓管功能障礙、耳部感染或氣壓變化,治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)干預(yù)。 1、咽鼓管功能障礙 咽鼓管連接中耳和鼻腔,負責調(diào)節(jié)中耳氣壓。當咽鼓管功能異常時,中耳氣壓失衡,導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。常見誘因包括感冒、鼻炎或鼻竇炎。治療方法包括使用鼻用激素噴霧(如布地奈德)、口服抗組胺藥物(如氯雷他定)以及進行咽鼓管吹張術(shù),幫助恢復(fù)中耳氣壓平衡。 2、耳部感染 中耳炎或外耳道感染可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。感染會引起中耳積液,影響鼓膜正常位置。治療需針對感染類型,細菌性感染可使用抗生素(如阿莫西林),真菌性感染則需抗真菌藥物(如氟康唑)。同時,保持耳部清潔干燥,避免用力擤鼻,有助于預(yù)防感染加重。 3、氣壓變化 快速氣壓變化,如潛水或飛行,可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。預(yù)防措施包括咀嚼口香糖、吞咽動作或使用耳塞調(diào)節(jié)氣壓。若已出現(xiàn)內(nèi)陷,可通過Valsalva動作(捏鼻鼓氣)緩解癥狀,但需避免用力過猛。 4、手術(shù)治療 對于嚴重或反復(fù)發(fā)作的鼓膜內(nèi)陷,手術(shù)可能是必要選擇。常見手術(shù)包括鼓膜置管術(shù)(放置通氣管以平衡氣壓)和鼓膜成形術(shù)(修復(fù)鼓膜結(jié)構(gòu))。術(shù)后需定期復(fù)查,避免感染和復(fù)發(fā)。 左耳鼓膜內(nèi)陷的嚴重性因人而異,早期干預(yù)可有效緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)聽力下降、耳痛或耳鳴,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因并采取針對性治療。日常生活中,注意耳部衛(wèi)生,避免過度用力擤鼻,有助于保護鼓膜健康。

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