咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和防治是關(guān)鍵。遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。防治大腸癌需要從篩查、飲食調(diào)整、生活方式改變等方面入手，必要時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
1、遺傳因素。家族中有大腸癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高，這與基因突變有關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，尤其是40歲以上的個(gè)體。基因檢測也有助于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，提前采取預(yù)防措施。
2、環(huán)境因素。長期接觸化學(xué)致癌物、空氣污染、輻射等外部環(huán)境因素可能增加大腸癌風(fēng)險(xiǎn)。減少接觸有害物質(zhì)，改善居住和工作環(huán)境，有助于降低患病概率。例如，避免長期暴露于工業(yè)廢氣中，使用防護(hù)設(shè)備。
3、飲食習(xí)慣。高脂肪、低纖維的飲食結(jié)構(gòu)是大腸癌的重要誘因。過多攝入紅肉、加工肉類，以及缺乏蔬菜、水果和全谷類食物，會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議增加膳食纖維攝入，多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物，如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等。
4、慢性炎癥。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥可能發(fā)展為大腸癌。定期監(jiān)測炎癥情況，積極治療原發(fā)病，有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療包括使用抗炎藥物如5-氨基水楊酸、免疫抑制劑等。
5、篩查與早期發(fā)現(xiàn)。大腸癌早期癥狀不明顯，定期篩查是防治的關(guān)鍵。腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、CT結(jié)腸成像等是常用的篩查手段。建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可適當(dāng)提前。
6、生活方式調(diào)整。保持健康的生活方式有助于預(yù)防大腸癌。戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是重要的預(yù)防措施。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。
7、藥物治療與手術(shù)。對(duì)于早期大腸癌，內(nèi)鏡下切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)是常見的治療方式。中晚期患者可能需要化療、靶向治療或放療。常用化療藥物包括5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑等，靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。
防治大腸癌需要多方面的努力，從日常生活的細(xì)節(jié)入手，結(jié)合醫(yī)學(xué)手段，才能有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)，提高治愈率。定期篩查、健康飲食、積極治療慢性炎癥是關(guān)鍵。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測和預(yù)防措施，確保早期發(fā)現(xiàn)和治療。
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