張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
混合痔流血主要是由于痔瘡組織受到摩擦或壓力導(dǎo)致血管破裂。治療上可通過藥物、手術(shù)及生活習(xí)慣調(diào)整緩解癥狀。
1、混合痔流血的原因
混合痔是內(nèi)痔和外痔同時存在的情況,常見于肛門周圍靜脈曲張。流血多因排便時用力過度、便秘或腹瀉導(dǎo)致痔瘡組織受損。長期久坐、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動也會增加痔瘡出血的風(fēng)險。痔瘡表面血管豐富,輕微摩擦或壓力即可引發(fā)出血。
2、藥物治療
藥物是緩解混合痔流血的首選方法。常見藥物包括痔瘡膏、痔瘡栓和口服藥物。痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯軟膏,可直接涂抹于患處,減輕炎癥和出血。痔瘡栓如太寧栓、肛泰栓,能有效止血并促進(jìn)傷口愈合??诜幬锶绲貖W司明片、槐角丸,可改善靜脈循環(huán),減少出血頻率。
3、手術(shù)治療
對于反復(fù)出血或癥狀嚴(yán)重的混合痔,手術(shù)是有效的治療手段。常見手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH和激光治療。痔切除術(shù)通過切除病變組織徹底解決問題。PPH通過環(huán)形切除痔上黏膜,減少出血和脫垂。激光治療利用高能激光精準(zhǔn)消融痔瘡組織,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
4、生活習(xí)慣調(diào)整
良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防和緩解混合痔流血。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。保持充足水分?jǐn)z入,每天飲水1500-2000毫升。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動,如凱格爾運(yùn)動,每天堅持10-15分鐘。排便時避免過度用力,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
混合痔流血雖然常見,但通過及時治療和調(diào)整生活習(xí)慣可以有效控制癥狀。藥物治療適用于輕度癥狀,手術(shù)治療則適合反復(fù)出血或嚴(yán)重病例。日常飲食和運(yùn)動習(xí)慣的改善是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。如果出血持續(xù)或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。