林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔潰瘍應(yīng)該掛口腔科或耳鼻喉科,如果伴隨長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,還需考慮免疫科或消化內(nèi)科以排查全身性疾病。解決口腔潰瘍需明確原因,包括局部損傷、免疫低下或維生素缺乏,并采取針對(duì)性治療。
1常見(jiàn)原因和掛科建議
口腔潰瘍一般由局部創(chuàng)傷如咬傷、牙刷摩擦、壓力過(guò)大、免疫力下降、維生素B族及鋅元素缺乏等引起。如潰瘍單次發(fā)作或多次但間隔較長(zhǎng)且癥狀輕微,建議到口腔科檢查原因,改善飲食和生活習(xí)慣即可。如果伴隨咽喉不適、吞咽困難,或懷疑病因與過(guò)敏有關(guān),則需要到耳鼻喉科進(jìn)行檢查。如果潰瘍頻繁且長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,同時(shí)伴隨疲勞、關(guān)節(jié)痛或消化不良等癥狀,可能涉及免疫系統(tǒng)或消化系統(tǒng)問(wèn)題,建議掛免疫科或消化內(nèi)科。
2如何治療和緩解
1局部治療
輕度潰瘍可選擇局部藥物,如口腔凝膠推薦恢復(fù)實(shí)效的如康復(fù)新液、口腔潰瘍貼,可直接涂抹在潰瘍表面,起到緩解疼痛和促進(jìn)愈合的效果。含有局部消炎作用的漱口水如氯己定漱口水也是一個(gè)選擇。對(duì)癥處理后,潰瘍通常能在7到10天內(nèi)愈合。
2內(nèi)服維生素和營(yíng)養(yǎng)素
對(duì)于維生素缺乏引起的潰瘍,可補(bǔ)充維生素B2、維生素C和鋅片。藥店有成分復(fù)合的口服營(yíng)養(yǎng)片劑,有效彌補(bǔ)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺口。平時(shí)注意飲食均衡,多吃綠葉蔬菜、堅(jiān)果、魚類等富含維生素和礦物質(zhì)的食物。
3衛(wèi)生改善和禁忌忌口
保持口腔清潔十分重要,每天堅(jiān)持刷牙并使用牙線清除食物殘?jiān)?,防止?xì)菌滋生誘發(fā)潰瘍。同時(shí)避免油炸、辛辣和過(guò)燙食物,這類刺激性食物會(huì)加重潰瘍引起的不適。
3重度或特殊潰瘍的管理
對(duì)嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周的潰瘍,應(yīng)排查是否存在感染如單純皰疹病毒,或免疫性疾病如貝赫特病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。針對(duì)確診類型,可結(jié)合病因采用抗病毒藥物如阿昔洛韋、免疫抑制劑如激素類藥物或促消化藥如多潘立酮進(jìn)行治療。
若口腔潰瘍癥狀反復(fù)難愈合,應(yīng)及時(shí)就診以排查深層次原因并接受規(guī)范化醫(yī)療診治,任何延誤可能導(dǎo)致病情加重或耽誤原發(fā)疾病的治療。