邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓壞死不一定必須拔牙,但需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和牙齒的具體情況采取相應(yīng)的治療方法,包括根管治療、牙齒修復(fù)或拔牙等。早期治療能夠增加牙齒保留的可能性,建議盡早就醫(yī)明確診斷和治療方案。
1、牙髓壞死的原因
牙髓壞死通常由感染或外傷引起。當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓腔,導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)不可逆的炎癥反應(yīng)時(shí),就會(huì)引發(fā)壞死。常見誘因包括齲齒未及時(shí)治療、牙外傷、長(zhǎng)期密封不良的牙冠或牙橋等。壞死可能導(dǎo)致牙髓內(nèi)血液循環(huán)中斷,繼而造成牙髓組織的死亡。
2、必須拔牙的情況
如果牙髓壞死導(dǎo)致了嚴(yán)重的根尖周感染,形成難以治愈的牙根囊腫或明顯牙齒松動(dòng),可能會(huì)影響鄰牙健康,此時(shí)拔牙往往是最佳選擇。另外,對(duì)于重復(fù)治療無(wú)效、牙齒結(jié)構(gòu)缺損嚴(yán)重,無(wú)法滿足修復(fù)條件的情況,也可能需要拔牙來(lái)終止感染。
3、可避免拔牙的情況
如果牙齒結(jié)構(gòu)較為完整,且在牙髓壞死后并未發(fā)展成較大的根尖病變,則可通過根管治療清除壞死組織,保留牙齒。根管治療包含去除壞死組織、消毒根管系統(tǒng)并進(jìn)行填充。治療后可采用牙冠恢復(fù)正常咬合功能。
4、日常預(yù)防及注意事項(xiàng)
為了預(yù)防牙髓壞死,日常生活中應(yīng)做好口腔衛(wèi)生護(hù)理,包括每天刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫,減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)。避免牙齒外傷,及時(shí)處理牙齒齲洞或者裂紋,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。
牙髓壞死并不一定需要拔牙,但必須根據(jù)病情評(píng)估采取針對(duì)性治療。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)盡早求助口腔科避免病情加重。保留牙齒健康不僅能保持口腔結(jié)構(gòu)完整性,還能提升生活質(zhì)量。