張國(guó)喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺癌早期癥狀患者的生存期因人而異，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵，5年生存率可顯著提高。生存期受診斷時(shí)機(jī)、治療方案和個(gè)人健康狀況影響，早期治療包括手術(shù)、放療和靶向藥物等多種方式。
1、肺癌早期癥狀的識(shí)別
早期肺癌癥狀可能不明顯，常見(jiàn)表現(xiàn)包括持續(xù)性咳嗽、咳血、胸痛、呼吸急促和不明原因的體重下降。這些癥狀容易被忽視或誤診，定期體檢和高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查尤為重要。低劑量螺旋CT是早期肺癌篩查的有效手段，建議長(zhǎng)期吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露者定期檢查。
2、肺癌早期治療的多樣化選擇
早期肺癌的治療以根治為目標(biāo)，手術(shù)是首選方法，常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)和楔形切除術(shù)。對(duì)于不適合手術(shù)的患者，放療和立體定向放射治療SBRT是替代方案。靶向治療和免疫治療在特定患者中效果顯著，如EGFR突變患者可使用吉非替尼等藥物，PD-L1高表達(dá)患者可選擇帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
3、提高生存期的生活方式調(diào)整
戒煙是肺癌患者延長(zhǎng)生存期的首要措施，吸煙會(huì)加速病情進(jìn)展并影響治療效果。健康飲食也至關(guān)重要，建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果和全谷物，避免高脂肪和高糖飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于提高身體機(jī)能，推薦每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳或騎自行車(chē)。
早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化治療是延長(zhǎng)肺癌患者生存期的關(guān)鍵。通過(guò)手術(shù)、放化療、靶向治療和免疫治療等多種手段，結(jié)合健康的生活方式，患者的生活質(zhì)量和生存期可顯著改善。定期篩查和積極治療是應(yīng)對(duì)肺癌的核心策略，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。
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