于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝萎縮通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、體重下降及黃疸等癥狀,嚴重者可能出現(xiàn)腹水、出血傾向和肝性腦病,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷和治療。以下為具體癥狀及其應(yīng)對措施。
1、早期癥狀
肝萎縮的早期癥狀較為隱匿,常表現(xiàn)為乏力、疲憊、體力下降,這可能是由于肝功能受損導致代謝異常。還可能伴隨食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀。部分患者會出現(xiàn)體重減輕,這通常與脂肪代謝紊亂有關(guān)。對于這些癥狀,應(yīng)盡快通過血液檢測如肝功能檢查、B超等手段明確肝臟狀況。如果確診為肝萎縮,需在醫(yī)生指導下適當使用護肝藥物,比如甘草酸制劑或多烯磷脂酰膽堿。
2、黃疸及皮膚表現(xiàn)
隨著病情進展,肝萎縮患者可能出現(xiàn)明顯的黃疸,即皮膚和眼白發(fā)黃,這與膽紅素代謝無法正常進行有關(guān)。皮膚瘙癢、蜘蛛痣和肝掌也是較為常見的表現(xiàn),提示肝臟功能損害進一步加重。此時,需針對膽紅素升高采取相應(yīng)治療,比如使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,或適量補充維生素K以降低皮膚出血風險。
3、腹水及血管癥狀
到了晚期,患者可能會出現(xiàn)腹水腹部鼓脹感和下肢水腫,嚴重者會伴隨消化道出血、牙齦出血等血管脆性增加的表現(xiàn)。導致這種情況的主要原因是門靜脈高壓及白蛋白水平降低。此階段的治療重點為緩解癥狀,可根據(jù)醫(yī)生建議服用利尿劑如螺內(nèi)酯控制腹水,或通過補充白蛋白來改善低蛋白血癥。
4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
病情進一步惡化可能引發(fā)肝性腦病,表現(xiàn)為注意力下降、行為異常、嗜睡甚至昏迷,這是由于肝臟解毒功能失衡,導致毒性物質(zhì)如氨在體內(nèi)蓄積。此時應(yīng)采取氨吸附劑如乳果糖及抗感染藥物抑制毒性物質(zhì)生成,必要時配合透析治療。
肝萎縮多由肝硬化、病毒性肝炎或酒精性肝病發(fā)展而來,需注重早期預防和及時干預。定期檢查肝功能指標,養(yǎng)成健康的飲食和生活習慣,能夠?qū)Ω闻K健康起到重要保護作用。如果出現(xiàn)以上癥狀需立即就醫(yī),采取針對性治療方案,避免病情進一步惡化。