于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
動脈血氣分析的正常值通常包括pH值、二氧化碳分壓PaCO?、氧分壓PaO?、氧飽和度SaO?和碳酸氫鹽濃度HCO??等指標，應通過對比這些指標判定是否存在酸堿失衡或呼吸、代謝系統(tǒng)問題。其中，pH值是反映體內(nèi)酸堿平衡的關鍵指標，正常值為7.35-7.45。
1、關鍵正常值范圍
動脈血氣分析中，最常用的指標和對應正常范圍如下：
pH值：7.35-7.45，偏低提示酸中毒，偏高提示堿中毒。
PaCO?二氧化碳分壓：35-45、mmHg毫米汞柱，與呼吸調(diào)節(jié)密切相關。升高提示呼吸性酸中毒，降低可能是呼吸性堿中毒。
PaO?氧分壓：80-100 mmHg，低于正常范圍提示低氧血癥。
HCO??碳酸氫鹽：22-28、mmol/L，負責維持代謝性酸堿平衡。高于或低于正常值時可能分別提示代謝性堿中毒或酸中毒。
SaO?氧飽和度：95%-100%，反映血液中氧氣運輸能力。低于90%需警惕氧合不良的情況。
2、如何判讀異常指標及常見情況
a. 酸中毒：當pH45、mmHg通常提示呼吸性酸中毒，可能由肺疾病如慢性阻塞性肺病COPD引起。而HCO??降低7.45時，呼吸性堿中毒多由快速過度呼吸如高原缺氧、精神緊張等引起，而HCO??增高則往往提示代謝性堿中毒，與嘔吐或利尿藥使用有關。
c. 低氧血癥：若PaO?
