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馬凡綜合征跟唐氏綜合征是同一種病嗎

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馬凡綜合征跟唐氏綜合征是同一種病嗎

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
馬凡綜合征和唐氏綜合征并不是同一種病,它們是完全不同的遺傳性疾病,具有不同的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。馬凡綜合征是一種結(jié)締組織病,主要影響心血管、骨骼和眼睛;唐氏綜合征則是一種染色體異常疾病,通常伴隨智力殘疾和特定的面容特征。具體來(lái)看,這兩種疾病的區(qū)別如下:
1、疾病原因
馬凡綜合征:該病由FBN1基因突變引起,導(dǎo)致體內(nèi)結(jié)締組織異常,包括彈性纖維的結(jié)構(gòu)和功能損傷。它是一種遺傳性疾病,通常為常染色體顯性遺傳,患病者的下一代有50%的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
唐氏綜合征:是由第21號(hào)染色體的三體異常即多一條第21號(hào)染色體引起。它并非通常意義上的家族遺傳性疾病,而更多與母親高齡生育、染色體分裂異常等幾率性因素有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
馬凡綜合征:患者通常骨骼修長(zhǎng)、四肢細(xì)長(zhǎng),蛛網(wǎng)樣指、胸廓畸形等是早期明顯特征。心血管系統(tǒng)常受累,如二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈擴(kuò)張或夾層動(dòng)脈瘤危及生命,眼部會(huì)出現(xiàn)晶狀體脫位和高度近視。
唐氏綜合征:患者常伴有特殊面容如眼距寬、鼻梁低、舌體厚,智力水平低于正常,可能合并先天性心臟病、甲狀腺疾病等多發(fā)畸形。
3、治療和管理
馬凡綜合征:目前沒(méi)有徹底治愈的方法,但通過(guò)適當(dāng)?shù)墓芾砜梢匝娱L(zhǎng)壽命。包括定期心臟檢查評(píng)估主動(dòng)脈擴(kuò)張情況;應(yīng)用β受體阻滯劑或血管緊張素受體阻滯劑降低心血管風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于嚴(yán)重的主動(dòng)脈病變可能需要手術(shù)干預(yù)。日常要避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止血壓過(guò)高。
唐氏綜合征:治療以多學(xué)科干預(yù)為主。需要從早期干預(yù)教育和康復(fù)做到提高生活質(zhì)量,同時(shí)針對(duì)心臟、內(nèi)分泌等病變進(jìn)行專(zhuān)科治療。受染色體異常的影響,目前無(wú)法從根本上逆轉(zhuǎn)智力問(wèn)題,但通過(guò)正確引導(dǎo)能改善部分功能。
馬凡綜合征和唐氏綜合征在任何方面都不屬于一種病種,兩者特性顯著不同。如果有疑似表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)基因檢測(cè)和相關(guān)檢查明確診斷,以便早期干預(yù)。對(duì)于懷孕女性,適齡備孕并接受產(chǎn)前篩查無(wú)疑是預(yù)防唐氏綜合征的關(guān)鍵之一。