張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
女性葡萄胎的癥狀主要包括異常陰道出血、妊娠反應(yīng)加重、子宮異常增大等。葡萄胎是一種妊娠相關(guān)疾病，屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。治療方法包括清宮手術(shù)、化療及定期隨訪。
1、異常陰道出血
葡萄胎最常見的癥狀是妊娠早期出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，血液可能呈暗紅色或咖啡色，有時(shí)伴有水泡樣組織排出。這是由于葡萄胎組織異常增生，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管破裂所致。若出血量較大，可能引發(fā)貧血，需立即就醫(yī)。
2、妊娠反應(yīng)加重
葡萄胎患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，甚至比正常妊娠更為劇烈。這是因?yàn)槠咸烟ソM織分泌大量人絨毛膜促性腺激素（hCG），刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的妊娠反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重，需警惕葡萄胎的可能性。
3、子宮異常增大
葡萄胎患者的子宮通常比正常妊娠同期更大，這是因?yàn)槠咸烟ソM織快速增生，導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹。通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)充滿水泡樣結(jié)構(gòu)，無(wú)正常胎兒組織。若發(fā)現(xiàn)子宮異常增大，需進(jìn)一步檢查確診。
4、其他癥狀
部分患者可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等妊娠期高血壓疾病的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)展為子癇前期。葡萄胎還可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等。
治療方法
1、清宮手術(shù)
葡萄胎確診后，需盡快進(jìn)行清宮手術(shù)，徹底清除子宮內(nèi)的異常組織。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)hCG水平，確保無(wú)殘留組織。
2、化療
對(duì)于高危型葡萄胎或惡性葡萄胎（侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌），需進(jìn)行化療。常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D等，具體方案由醫(yī)生根據(jù)病情制定。
3、定期隨訪
葡萄胎治療后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)hCG水平及影像學(xué)檢查，預(yù)防復(fù)發(fā)或惡變。隨訪期間需嚴(yán)格避孕，避免再次妊娠干擾病情評(píng)估。
葡萄胎是一種需要高度重視的妊娠相關(guān)疾病，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是關(guān)鍵。若出現(xiàn)異常陰道出血、妊娠反應(yīng)加重或子宮異常增大等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)清宮手術(shù)、化療及定期隨訪，可有效控制病情，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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