陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
早上起來流鼻血可能是由于干燥環(huán)境、鼻腔黏膜受損、炎癥或潛在的健康問題引起的，應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)對策如改善環(huán)境濕度、注意鼻部護(hù)理或就醫(yī)檢查。
1、環(huán)境干燥對鼻腔的影響
早晨起床時，流鼻血最常見的原因之一是睡眠環(huán)境過于干燥，特別是在秋冬季節(jié)或長時間使用取暖設(shè)備時，鼻腔的黏膜容易變干甚至出現(xiàn)裂縫，導(dǎo)致小血管破裂出血。解決這一問題可以通過使用加濕器來增加室內(nèi)濕度，并在晚上睡前在鼻腔內(nèi)涂抹少量生理性鹽水噴霧或凡士林，保護(hù)鼻腔黏膜不被過度干燥。
2、鼻腔黏膜受損或頻繁摳鼻
頻繁摳鼻、鼻腔受到劇烈外力如打噴嚏或擤鼻涕過猛可能導(dǎo)致鼻腔黏膜受損，出現(xiàn)流鼻血。這種情況通常表現(xiàn)為位置明確的出血，可伴隨輕微的疼痛。建議避免過度擤鼻、注意手部衛(wèi)生，并在流鼻血時用干凈的紙巾或棉球輕壓鼻翼5-10分鐘促進(jìn)止血。如果多次出血，應(yīng)警惕是否存在慢性黏膜受損或潛在血管異常，盡快尋求耳鼻喉科醫(yī)生的檢查。
3、鼻炎、鼻竇炎或過敏引起
長期患有慢性鼻炎或過敏性鼻炎的患者，由于鼻腔內(nèi)長期充血、水腫或炎癥刺激，黏膜變得脆弱，容易出血。鼻炎患者可通過醫(yī)生處方的抗過敏藥物、局部鼻腔噴霧或蒸汽吸入緩解癥狀，也應(yīng)避免接觸過敏原以減少復(fù)發(fā)。如果是鼻竇炎感染導(dǎo)致流血，可能還需接受必要的抗生素治療，同時進(jìn)行鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù)。
4、高血壓或血液疾病相關(guān)問題
如果早晨起來反復(fù)流鼻血，尤其是伴隨頭痛、頭暈情況，可能與高血壓有關(guān)。高血壓會導(dǎo)致鼻腔脆弱毛細(xì)血管受壓破裂，應(yīng)監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑進(jìn)行降壓治療。同時，某些罕見的血液系統(tǒng)問題如血小板減少、凝血功能障礙等也可能導(dǎo)致突然鼻腔出血，需要通過血液檢查明確診斷，并接受對癥治療。
5、其他罕見因素或生理問題
如鼻腔內(nèi)存在息肉、腫瘤，或鼻中隔偏曲，這些會增加鼻腔局部的不良刺激而導(dǎo)致反復(fù)出血。手術(shù)治療可能是解決這類原因的必要手段。尤其是老年人或鼻腔血管異常豐富的人群，需定期檢查鼻腔健康狀況。
早上流鼻血可能程度從輕微到嚴(yán)重不等。如果無法通過上述方法改善，建議及時咨詢醫(yī)生以便排查潛在疾病，避免放任不管導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題。
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