孕婦前置胎盤出血的主要原因是胎盤位置異常，覆蓋或接近宮頸口，導(dǎo)致血管破裂出血。這種情況可能與多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、高齡妊娠等因素有關(guān)。治療需根據(jù)出血程度和孕周選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。
1、胎盤位置異常
前置胎盤是指胎盤附著在子宮下段，部分或完全覆蓋宮頸口。隨著子宮下段在妊娠晚期逐漸伸展，胎盤與子宮壁分離，導(dǎo)致血管破裂出血。出血量可能從少量到大量不等，嚴(yán)重時危及母嬰生命。
2、多次妊娠或剖宮產(chǎn)史
多次妊娠或剖宮產(chǎn)史會增加前置胎盤的風(fēng)險。子宮內(nèi)疤痕組織可能影響胎盤正常附著位置，導(dǎo)致胎盤位置偏低。高齡孕婦（35歲以上）也更容易發(fā)生前置胎盤。
3、子宮手術(shù)史
既往子宮手術(shù)（如子宮肌瘤切除術(shù)、刮宮術(shù)等）可能損傷子宮內(nèi)膜，影響胎盤正常附著。子宮內(nèi)膜受損后，胎盤可能選擇在子宮下段附著，增加前置胎盤的風(fēng)險。
4、出血的處理方法
- 保守治療：適用于出血量較少且孕周較早的情況。孕婦需臥床休息，避免劇烈活動，定期監(jiān)測胎兒和胎盤情況。醫(yī)生可能開具止血藥物或使用宮縮抑制劑。
- 緊急剖宮產(chǎn)：若出血量大或孕周接近足月，需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)以保障母嬰安全。術(shù)前需評估胎兒成熟度和孕婦出血情況。
- 輸血治療：嚴(yán)重出血時，需及時輸血以維持孕婦血容量和血壓穩(wěn)定。
5、預(yù)防與注意事項(xiàng)
- 定期產(chǎn)檢：通過超聲檢查早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤，及時采取干預(yù)措施。
- 避免劇烈活動：減少腹部壓力，降低出血風(fēng)險。
- 注意飲食：補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，預(yù)防貧血。
孕婦前置胎盤出血需高度重視，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。通過科學(xué)的治療和護(hù)理，大多數(shù)孕婦可以順利度過妊娠期，保障母嬰健康。