馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多囊卵巢綜合征的檢查方法主要包括病史問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查,重點(diǎn)在于明確病因,制定針對(duì)性治療方案。
1病史問(wèn)診與體格檢查:
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)周期、既往病史、家族史等信息,并評(píng)估是否存在月經(jīng)紊亂、體重增加、多毛等癥狀。體格檢查時(shí)特別關(guān)注腹部、內(nèi)分泌特征如痤瘡或雄激素過(guò)高表現(xiàn)以及肥胖程度。此環(huán)節(jié)有助于初步判斷是否存在多囊卵巢的可能,是進(jìn)一步檢查的基礎(chǔ)。
2實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):
實(shí)驗(yàn)室的激素水平測(cè)定是明確診斷的重要環(huán)節(jié),包括促黃體生成素LH、卵泡刺激素FSH、睪酮、胰島素及性激素結(jié)合球蛋白等的檢測(cè)。其中,LH/FSH比值升高是多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)特征。胰島素抵抗的相關(guān)指標(biāo)如空腹胰島素有助于評(píng)估代謝功能是否異常。血脂水平檢測(cè)還能進(jìn)一步明確病情的復(fù)雜程度。
3影像學(xué)檢查:
超聲檢查是診斷多囊卵巢的核心手段,通過(guò)觀察卵巢是否增大、卵巢表面是否呈現(xiàn)多個(gè)小卵泡排列“串珠樣”改變,能直觀地確認(rèn)是否具有典型特征。一般建議在月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行檢查,以提高診斷的準(zhǔn)確性。
4其他輔助檢查:
對(duì)于部分患者,還可能需要進(jìn)行糖耐量測(cè)試、甲狀腺功能檢測(cè)或腦垂體影像學(xué)檢查,以排除其他疾病引起的類似癥狀。
發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征后,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果制定針對(duì)性方案,例如通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)如口服避孕藥、降糖藥或手術(shù)治療如卵巢打孔來(lái)控制病情。建議及時(shí)就醫(yī),避免因拖延導(dǎo)致的生育障礙或代謝并發(fā)癥。