曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是一種常見的中耳疾病，主要表現(xiàn)為耳悶、聽力下降和耳鳴等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)耳痛或眩暈。治療需根據(jù)病因和癥狀采取藥物、手術(shù)或生活調(diào)理等措施。
1、耳悶和聽力下降
分泌性中耳炎的主要癥狀之一是耳悶感，這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓不平衡所致。積液會(huì)影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽力下降。輕度聽力下降可能表現(xiàn)為聽不清低音或遠(yuǎn)距離聲音，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常交流。
治療方法：
- 藥物治療：使用鼻用類固醇噴霧（如布地奈德）減輕鼻腔炎癥，促進(jìn)咽鼓管通暢；口服黏液溶解劑（如氨溴索）幫助排出中耳積液。
- 物理治療：通過咽鼓管吹張術(shù)改善中耳通氣，緩解耳悶感。
- 生活調(diào)理：避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤(rùn)，使用加濕器改善室內(nèi)空氣濕度。
2、耳鳴
耳鳴是分泌性中耳炎的常見伴隨癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、嘶嘶聲等。這是由于積液對(duì)中耳結(jié)構(gòu)的壓迫或炎癥刺激所致。
治療方法：
- 藥物治療：口服抗炎藥物（如布洛芬）減輕炎癥反應(yīng)；使用改善微循環(huán)的藥物（如銀杏葉提取物）緩解耳鳴。
- 聲音療法：通過播放白噪音或自然音效分散注意力，減輕耳鳴帶來的不適。
- 飲食調(diào)理：減少咖啡因和酒精攝入，避免加重耳鳴癥狀。
3、耳痛和眩暈
在分泌性中耳炎急性期或合并感染時(shí)，可能出現(xiàn)耳痛或眩暈。耳痛通常為鈍痛或刺痛，眩暈則可能與內(nèi)耳功能紊亂有關(guān)。
治療方法：
- 藥物治療：使用抗生素（如阿莫西林）治療細(xì)菌感染；口服止暈藥物（如倍他司?。┚徑庋灐?br>- 手術(shù)治療：對(duì)于反復(fù)發(fā)作或積液持續(xù)不消的患者，可考慮鼓膜置管術(shù)，引流中耳積液并改善通氣。
- 生活習(xí)慣：避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)，減少噪音刺激；保持充足睡眠，增強(qiáng)免疫力。
分泌性中耳炎的癥狀多樣，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性中耳炎或聽力永久性損傷。通過藥物、手術(shù)和生活調(diào)理的綜合干預(yù)，大多數(shù)患者能夠有效緩解癥狀并恢復(fù)健康。
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