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前列腺電切術(shù)的禁忌證有哪些

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前列腺電切術(shù)的禁忌證有哪些

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雷敏
雷敏 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
前列腺電切術(shù)的禁忌癥如下:一、嚴(yán)重的心肺功能不全,如果患者心臟功能、肺功能嚴(yán)重受損,就無法耐受手術(shù),不能承擔(dān)麻醉風(fēng)險及手術(shù)創(chuàng)傷;二、嚴(yán)重的凝血功能障礙,如血友病、血小板減少性紫癜以及使用抗凝藥物的患者,這類患者具有出血傾向,如刷牙、稍微觸碰或者受傷就容易出現(xiàn)出血及皮下瘀斑,而且消退時間比正常人明顯延長;三、無法擺截石體位,如股骨頭骨折的患者等,截石體位是手術(shù)時需要擺的體位,如果患者沒有辦法擺截石體位,就會明顯影響手術(shù)操作;四、沒有控制的、嚴(yán)重的尿路感染,如果患者有明顯的尿頻、尿急、尿痛,且檢查尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)明顯的白細(xì)胞,這時進(jìn)行手術(shù)很容易出現(xiàn)術(shù)后感染加重,甚至出現(xiàn)尿源性的感染性休克,危及患者生命。

其它精選問題

推薦 遺尿癥的最佳治療方法

遺尿癥的最佳治療方法包括針對病因的綜合治療方案,主要以行為干預(yù)、藥物治療和心理治療為主,并輔以飲食調(diào)整和生活習(xí)慣管理。根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療策略,能夠顯著提高治療效果。 1、行為干預(yù) 行為干預(yù)是治療遺尿癥的首選方法之一,尤其適用于輕中度遺尿癥。定時排尿訓(xùn)練、夜間鬧鐘喚醒法和膀胱功能訓(xùn)練是有效措施。例如,為兒童制定定時上廁所的計劃,可以幫助建立正常的排尿規(guī)律。鬧鐘喚醒法則通過夜間設(shè)定鬧鐘,引導(dǎo)患者醒來排尿,減少床上排尿的頻率。同時,膀胱功能訓(xùn)練可以通過鍛煉膀胱的容量,逐漸延長排尿間隔,提高患者的膀胱控制能力。 2、藥物治療 藥物治療適用于中重度患者,常見藥物包括抗利尿劑、抗膽堿藥和中樞興奮劑??估騽┤缛グ奔訅核乜梢酝ㄟ^減少夜間尿量,降低遺尿的發(fā)生率;抗膽堿藥如奧昔布寧主要通過緩解膀胱過度活躍改善夜間尿失禁;中樞興奮劑如甲基苯丙胺衍生物則適用于因膀胱控制神經(jīng)不成熟引起的遺尿。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,以保證用藥的安全性和效果。 3、心理治療 部分遺尿癥與心理因素密切相關(guān),尤其是由于家庭矛盾、學(xué)校壓力或其他心理創(chuàng)傷引起的遺尿問題。心理治療常通過認(rèn)知行為療法、家庭治療和放松訓(xùn)練幫助患者緩解壓力,恢復(fù)自信。認(rèn)知行為療法可以改變患者對遺尿的負(fù)面認(rèn)知,增強其應(yīng)對能力;家庭治療則針對家庭中可能影響患者心理的因素進(jìn)行干預(yù),建立更和諧的家庭環(huán)境。 4、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整 避免在睡前攝入過多的水分、含咖啡因飲料或利尿食物如西瓜,有助于減少夜間尿量。通過建立固定的作息時間、限制午后液體的攝入量,也能起到明顯的改善作用。 遺尿癥的治療需要耐心和堅持,通過綜合治療和個性化處理,可以幫助患者逐漸改善癥狀。如果以上方法均無法緩解,建議及時咨詢專業(yè)進(jìn)行更深入的檢查與治療。

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