顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
突發(fā)性耳聾是否需要高壓氧治療需根據(jù)具體病因和醫(yī)生的評(píng)估決定。高壓氧治療可以通過提高血液中的氧氣含量,改善內(nèi)耳供氧,可能對(duì)某些病因?qū)е碌耐话l(fā)性耳聾患者有效。但不同病因適用性不同,因此在治療前必須明確診斷并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。除了高壓氧,還可結(jié)合藥物治療和聽力康復(fù)等綜合手段。
1.突發(fā)性耳聾的可能病因
突發(fā)性耳聾常見的原因包括內(nèi)耳血管痙攣、血流動(dòng)力學(xué)障礙、病毒感染或免疫相關(guān)疾病等。
血管痙攣或血供不足:內(nèi)耳組織對(duì)供氧需求較高,血流受阻會(huì)導(dǎo)致聽力驟降。此時(shí)高壓氧能增加血氧飽和度并改善組織缺氧。
病毒感染及免疫病因:如其由病毒性炎癥或免疫性內(nèi)耳疾病導(dǎo)致,抗病毒藥物或糖皮質(zhì)激素可能更為關(guān)鍵。
內(nèi)耳出血或其它損傷:對(duì)于此類病因,高壓氧的效果可能有限,甚至可能加重癥狀。
明確突發(fā)性耳聾的具體病因,才能判斷高壓氧療法是否合理。
2.高壓氧治療的適用性及禁忌癥
高壓氧治療通常適用于血流動(dòng)力學(xué)問題引發(fā)的突聾,可作為早期干預(yù)手段,療效較好。治療時(shí)患者處于密閉壓力艙中,吸入純氧以提高體內(nèi)氧氣濃度。療程根據(jù)病情調(diào)整,通常為每天1次,每次60至90分鐘,堅(jiān)持2周左右。
但需注意以下禁忌癥:
內(nèi)耳出血:此類情況下可能加重耳部損傷。
嚴(yán)重肺部疾病:如氣胸患者,高壓氧可能引發(fā)呼吸困難。
心理及神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定:密閉環(huán)境可能引發(fā)恐懼或焦慮。
請(qǐng)?jiān)诙漆t(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下,全面評(píng)估后考慮是否實(shí)施高壓氧治療。
3.藥物和聽力康復(fù)訓(xùn)練
即使不適用高壓氧治療,多數(shù)患者仍可通過其他方式改善癥狀。常見方法包括:
藥物治療:如糖皮質(zhì)激素,通過消炎作用減輕內(nèi)耳損害。也可考慮擴(kuò)血管藥物改善內(nèi)耳供血,如前列地爾注射液。
聽力康復(fù)訓(xùn)練:若聽力未完全恢復(fù),可通過佩戴助聽器或骨導(dǎo)聽力設(shè)備,輔助提升聽覺能力。
營養(yǎng)支持:補(bǔ)充多種維生素(如維生素B族、C),促進(jìn)聽覺神經(jīng)功能恢復(fù)。
4.早期診治和密切隨訪
及早診治是治療突發(fā)性耳聾的關(guān)鍵。癥狀超過72小時(shí)未改善,恢復(fù)難度會(huì)顯著提高。醫(yī)生會(huì)依據(jù)聽力檢測(cè)和頭部影像學(xué)檢查,制定個(gè)性化方案。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)聽力變化,及時(shí)調(diào)整治療策略。
聽力健康關(guān)乎生活質(zhì)量,突發(fā)性耳聾患者要及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生評(píng)估治療,不要自行亂用療法或拖延。即使高壓氧不適用,也有多種科學(xué)治療手段可以促進(jìn)恢復(fù),為健康聽力保駕護(hù)航。