劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
直腸疼痛難忍可能與多種原因有關(guān)，包括痔瘡、肛裂、直腸炎等。及時(shí)就醫(yī)明確病因是關(guān)鍵，同時(shí)可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善緩解癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是直腸疼痛的常見(jiàn)原因之一，通常由肛門(mén)周圍靜脈曲張引起。久坐、便秘、妊娠等因素會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。癥狀包括疼痛、瘙癢和出血。治療上，可使用痔瘡膏（如馬應(yīng)龍痔瘡膏）緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。飲食上增加膳食纖維攝入，避免辛辣食物，多喝水有助于預(yù)防便秘。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的裂口，常由便秘或腹瀉引起。疼痛劇烈，尤其在排便時(shí)加重。治療包括使用局部麻醉藥膏（如利多卡因凝膠）減輕疼痛，促進(jìn)愈合。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。日常生活中，保持肛門(mén)清潔，避免用力排便，多吃富含纖維的食物（如燕麥、蔬菜）有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、直腸炎
直腸炎是直腸黏膜的炎癥，可能與感染、炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎）或放射治療有關(guān)。癥狀包括疼痛、腹瀉和便血。治療需根據(jù)病因選擇抗生素、抗炎藥物（如美沙拉嗪）或免疫抑制劑。飲食上避免刺激性食物（如咖啡、酒精），選擇易消化的食物（如米粥、蒸魚(yú)）有助于減輕癥狀。
4、其他原因
直腸疼痛還可能與肛周膿腫、直腸脫垂或腫瘤有關(guān)。肛周膿腫需切開(kāi)引流，直腸脫垂可能需要手術(shù)修復(fù)，腫瘤則需根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療或化療。無(wú)論何種原因，早期診斷和治療至關(guān)重要。
直腸疼痛難忍時(shí)，及時(shí)就醫(yī)明確病因是關(guān)鍵。通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善，大多數(shù)癥狀可以得到緩解。日常生活中，保持規(guī)律排便、避免久坐、注意飲食健康是預(yù)防直腸疼痛的重要措施。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必盡快就醫(yī)，以免延誤病情。
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