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兒童甲狀腺素缺乏怎么回事

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兒童甲狀腺素缺乏怎么回事

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
兒童甲狀腺素缺乏主要是由于遺傳、碘攝入不足、甲狀腺功能損傷或其他疾病引起的,這種情況可能導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和智力低下,需要盡早明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、遺傳因素:
先天性甲狀腺發(fā)育不全是兒童甲狀腺素缺乏的主要原因之一。這可能由于胚胎發(fā)育階段甲狀腺未能正常生成,或攜帶有損傷甲狀腺功能的基因,導(dǎo)致甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素。對(duì)于疑似遺傳問題的患兒,需通過詳細(xì)的檢查和家族病史追溯,以明確診斷。
2、缺碘:
碘是合成甲狀腺素的重要原料。如果兒童在孕期或出生后的飲食中長(zhǎng)期缺乏碘,容易導(dǎo)致甲狀腺功能減退。如居住于缺碘地區(qū),建議食用加碘鹽或碘強(qiáng)化食品。可適量增加富含碘的食物,如海帶、紫菜和海魚等。
3、自身免疫問題:
如橋本甲狀腺炎,屬于一種攻擊自身甲狀腺組織的疾病,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能受損,血清甲狀腺素水平降低。這類疾病通常需要通過甲狀腺功能檢查如TSH、FT3、FT4檢測(cè)和自身抗體檢查如TPO抗體明確診斷,并視情況服用左旋甲狀腺素片進(jìn)行治療。
4、外傷或其他病理因素:
如頸部外傷、放射治療、感染等可能損傷甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足。某些罕見疾病如垂體功能低下,也會(huì)干擾甲狀腺功能。針對(duì)這種情況,需通過影像學(xué)檢查和血液檢測(cè)確定具體病因,再選擇針對(duì)性治療方案。
5、治療措施:
大多數(shù)兒童甲狀腺素缺乏需要服用左旋甲狀腺素片來補(bǔ)充不足的甲狀腺激素,常見劑量起始每公斤體重10-15微克/日。應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。對(duì)于飲食問題導(dǎo)致的缺乏,則應(yīng)改善飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)碘的攝入。
兒童甲狀腺素缺乏是可控且可治的,但需要家長(zhǎng)及時(shí)關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育異常跡象,如身高增長(zhǎng)緩慢、智力發(fā)育落后等。一旦確診,應(yīng)積極與醫(yī)生合作,通過藥物及時(shí)糾正甲狀腺功能異常,并從飲食、環(huán)境中做好預(yù)防和矯治工作。