竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
椎間盤突出消融術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)緩解椎間盤壓迫，適用于保守治療無效的患者。手術(shù)方法包括激光消融、射頻消融和等離子消融，術(shù)后需注意康復(fù)護(hù)理，避免復(fù)發(fā)。
1、激光消融術(shù)：激光消融是利用激光能量作用于椎間盤，使髓核組織汽化，減輕對神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)過程在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生通過X光引導(dǎo)將激光光纖插入椎間盤，激光產(chǎn)生的熱能可以精確消融病變組織，減少疼痛。術(shù)后患者通常當(dāng)天即可出院，恢復(fù)期較短。
2、射頻消融術(shù)：射頻消融是通過高頻電流產(chǎn)生的熱能，破壞椎間盤內(nèi)的神經(jīng)末梢，緩解疼痛。手術(shù)在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生將射頻電極插入椎間盤，通過調(diào)節(jié)溫度和時(shí)間實(shí)現(xiàn)消融效果。射頻消融對周圍組織損傷較小，恢復(fù)時(shí)間較快，但可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。
3、等離子消融術(shù)：等離子消融利用低溫等離子體能量，使椎間盤組織分解并移除，減輕神經(jīng)壓迫。手術(shù)過程在局部麻醉下完成，醫(yī)生通過導(dǎo)管將等離子電極送入椎間盤，釋放能量消融病變組織。等離子消融創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕微，復(fù)發(fā)率較低，適合年輕患者。
術(shù)后護(hù)理是恢復(fù)的關(guān)鍵。患者需避免久坐久站，保持正確的姿勢，減少腰部負(fù)擔(dān)?？祻?fù)訓(xùn)練如腰部拉伸、核心肌群鍛煉有助于增強(qiáng)腰部力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)骨骼健康。
椎間盤突出消融術(shù)是一種安全有效的治療方式，但需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，確保康復(fù)順利。
