曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
孕35周出現(xiàn)腿腫、腳腫、手腫可能是妊娠晚期常見的生理現(xiàn)象，但也可能與妊娠期高血壓綜合征如子癇前期等疾病有關(guān)，建議根據(jù)具體癥狀判斷是否需及時(shí)就醫(yī)。通?？赏ㄟ^適當(dāng)休息、飲食調(diào)整和抬高肢體緩解癥狀，但若伴隨頭痛、視力模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
1、正常生理現(xiàn)象的可能性：
在孕晚期，由于子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致血液回流受限，加上妊娠期體內(nèi)激素變化會(huì)造成水鈉潴留，許多孕婦可能出現(xiàn)輕度的下肢水腫、手部和腳部腫脹。這種情況通常在白天活動(dòng)后加重，晚上休息抬高肢體后會(huì)有所緩解。如果沒有其他異常癥狀，這種水腫是正?，F(xiàn)象。
2、病理性原因的可能性：
出現(xiàn)明顯水腫且伴隨其他癥狀時(shí)，可能提示病理性原因。
子癇前期：妊娠期高血壓綜合征的一種表現(xiàn)，典型癥狀包括腿腳手部明顯水腫，同時(shí)伴有高血壓、尿蛋白，甚至頭痛或視力模糊等。
低蛋白血癥：如果飲食攝入不足或患有腎臟疾病，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)水平下降，從而引起水腫。
靜脈血栓：肢體一側(cè)明顯腫脹伴疼痛時(shí)，提示可能存在深靜脈血栓，這是一種危急情況。
3、自我緩解的方法：
對(duì)于輕微、非病理性水腫，可以嘗試以下方式改善：
適當(dāng)休息和抬高下肢：每天在家休息時(shí)可將腿部墊高，促進(jìn)血液回流。避免長時(shí)間站立或久坐。
調(diào)整飲食：減少鹽分?jǐn)z入，多喝水，攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶、魚類等。
運(yùn)動(dòng)輔助：選擇孕婦適宜的輕度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，以促進(jìn)血液循環(huán)。
4、及時(shí)就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)：
如果水腫嚴(yán)重且持續(xù)不退，或者伴有頭痛、眼花、胸悶、呼吸困難等癥狀，可能提示子癇前期或其他急性問題。此時(shí)應(yīng)立即去醫(yī)院檢查血壓、尿蛋白以及其他指標(biāo)，排查潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。
總的來看，孕晚期的腿腫、腳腫、手腫可能是正常的孕期生理表現(xiàn)，但也可能隱藏危險(xiǎn)信號(hào)。建議孕婦密切關(guān)注自身狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣并定期產(chǎn)檢，以確保母嬰健康。如果癥狀異常、加重或伴隨不適，應(yīng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。
