何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
做過剝切術（人工晶體植入術）的人是可以進行白內(nèi)障手術的，但需要綜合評估具體情況，并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作。白內(nèi)障是一種由晶狀體透明度下降或顏色改變引起的視力障礙，患者通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊等癥狀。由于白內(nèi)障的成因包括先天性和后天性因素，手術風險因患者的具體病情而異。為了確保手術安全和效果，建議患者到正規(guī)醫(yī)院接受詳細檢查，制定適合的治療方案。
1. 先天性白內(nèi)障的影響
部分白內(nèi)障患者從出生就存在晶狀體混濁，這被稱為先天性白內(nèi)障，多與遺傳因素或胚胎期發(fā)育異常相關。剝切術后，若患者需要治療其他眼部問題，例如白內(nèi)障，只要手術評估通過，一般仍然可以進行人工晶體植入或替換手術。
2. 年齡相關的后天性白內(nèi)障
隨著年齡增長，晶狀體逐漸老化、混濁，這種退化性變化是最常見的白內(nèi)障成因。剝切術者若出現(xiàn)視力明顯下降，經(jīng)評估確認白內(nèi)障為主因，可以安全地接受進一步手術。但需要注意，老年患者可能伴有其他慢性病，如高血壓或糖尿病，這些因素會影響手術風險，需要綜合考慮。
3. 代謝性疾病對晶狀體的影響
糖尿病、高血脂或低鈣血癥等代謝性疾病會加速晶狀體的混濁，增加白內(nèi)障的發(fā)生風險。對這些患者來說，剝切術后的白內(nèi)障手術需要特別關注全身代謝狀態(tài)的穩(wěn)定性，在術前應控制血糖、血壓等指標，以降低手術并發(fā)癥風險。
4. 外傷及物理因素引發(fā)的白內(nèi)障
外傷、輻射暴露或眼部其他疾病也可能導致白內(nèi)障。剝切術患者若因外傷導致白內(nèi)障，可以通過晶狀體更換術進行治療。但手術規(guī)劃必須充分考慮之前剝切術的具體情況，如人工晶體的植入方式及相關眼部結構變化。
5. 生活護理與日常預防
為降低白內(nèi)障風險或延緩其進展，患者應保持良好的用眼習慣，避免長時間強光照射或用眼疲勞。同時，定期體檢和眼科檢查可幫助及早發(fā)現(xiàn)問題。在日常飲食中，補充富含抗氧化劑的食物（如維生素C、維生素E）對保護晶狀體也有一定益處。
手術是白內(nèi)障最有效的治療方式，但每位患者的情況都不同，剝切術后的白內(nèi)障治療需要充分的術前評估和術后護理。選擇正規(guī)醫(yī)療機構和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生是安全和效果的保障。如果有類似情況，建議盡早咨詢眼科醫(yī)生，制定適合的治療計劃。
