支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
COPD慢性阻塞性肺疾病主要由長期暴露于有害氣體或顆粒物、遺傳因素、肺部發(fā)育異常等引起。治療包括藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。
1、長期暴露于有害氣體或顆粒物。吸煙是COPD最常見的原因，煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致慢性炎癥和氣道阻塞。長期接觸工業(yè)粉塵、化學(xué)煙霧或空氣污染也會增加患病風險。建議戒煙并減少暴露于有害環(huán)境。
2、遺傳因素。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是一種遺傳性疾病，患者體內(nèi)缺乏保護肺組織的蛋白質(zhì)，容易導(dǎo)致肺氣腫和COPD?；驒z測可以幫助早期發(fā)現(xiàn)高風險人群，及時采取預(yù)防措施。
3、肺部發(fā)育異常。兒童期肺部感染或發(fā)育不良可能導(dǎo)致肺功能受損，增加成年后患COPD的風險。加強兒童期呼吸道疾病的預(yù)防和治療，有助于降低成年后患病概率。
4、藥物治療。常用藥物包括支氣管擴張劑如沙美特羅、福莫特羅、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德和磷酸二酯酶-4抑制劑如羅氟司特。這些藥物可以緩解癥狀、減少急性加重。
5、氧療。對于嚴重低氧血癥的患者，長期家庭氧療可以改善生活質(zhì)量，延長生存期。氧療設(shè)備包括便攜式氧氣瓶和制氧機。
6、肺康復(fù)訓(xùn)練。肺康復(fù)計劃包括有氧運動如步行、騎自行車、呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸和營養(yǎng)指導(dǎo)。這些措施可以提高肺功能，增強體力。
7、生活方式調(diào)整。戒煙是預(yù)防和治療COPD的關(guān)鍵。保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸二手煙和空氣污染物。均衡飲食，攝入富含抗氧化劑的食物如蔬菜、水果，有助于減輕炎癥。
COPD是一種慢性進行性疾病，早期診斷和綜合治療至關(guān)重要。通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整，可以有效控制癥狀，延緩疾病進展。定期隨訪和監(jiān)測肺功能，有助于及時調(diào)整治療方案，提高生活質(zhì)量。
