老年肺源性心臟病的特點主要包括慢性肺部疾病引起的右心功能障礙、病程進展緩慢但易加重、癥狀表現(xiàn)復雜且多器官受累。及早診斷并采取針對性治療措施對于改善病情至關重要。
1慢性肺部疾病是誘發(fā)原因
老年人的肺源性心臟病多由慢性阻塞性肺疾病COPD、支氣管擴張、肺纖維化等疾病引發(fā)。這些慢性肺部疾病導致肺部長期缺氧，使肺血管壓力升高，進而引發(fā)肺動脈高壓，最終造成右心室負擔加重，演變?yōu)橛倚墓δ苷系K。針對肺部疾病的控制是預防和延緩病情的關鍵，例如霧化治療如布地奈德和沙丁胺醇混合使用、吸入藥物或長期氧療如保持吸氧濃度在24%-28%。
2病程發(fā)展慢但易急性加重
肺源性心臟病通常病程較長，幾年甚至十幾年緩慢進展，但在寒冷季節(jié)、感染因素或急性缺氧的誘發(fā)下可能會突然加重表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺或急性右心衰竭。應注意預防感染，特別是在疫苗接種方面，例如每年接種流感疫苗以及肺炎球菌疫苗，同時家庭環(huán)境中保持空氣流動，避免接觸煙塵、刺激性氣體。
3復雜癥狀影響多器官
患者往往有呼吸困難、水腫、乏力等癥狀，其中以夜間呼吸困難較為明顯。由于右心室長期超負荷工作，可能引發(fā)全身水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，嚴重者甚至可導致心功能衰竭。伴隨慢性缺氧的存在，易出現(xiàn)全身組織和器官的氧合不足。日常需要規(guī)律體檢監(jiān)控心肺功能，配合合理飲食，建議低鹽飲食、多食易消化的高蛋白高維生素食物如魚肉、瘦肉、綠色蔬菜。
老年肺源性心臟病是發(fā)展緩慢、危害較大的慢性病，對于老年患者或家屬需要特別關注早期肺部疾病的治療和規(guī)范管理。一旦出現(xiàn)疑似癥狀應盡快就醫(yī)，通過心臟彩超或肺功能檢測明確診斷并積極干預。