竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血栓一般建議先掛血管外科或心血管內科，具體選擇取決于血栓所在部位及相關癥狀的表現(xiàn)。若不確定科室，可到掛號處咨詢或掛急診進行分診評估。
1血栓類型與科室選擇
血栓是指血液在血管內異常凝固形成血塊，會因發(fā)病部位不同而涉及不同科室。
深靜脈血栓：常見于下肢，可能伴隨腫脹、疼痛等癥狀，建議掛血管外科。
動脈血栓：如發(fā)生在心臟，可能引起心梗等癥狀，多會涉及心血管內科。
肺栓塞：血栓脫落堵塞肺部動脈，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等，也需掛心血管內科或急診。
若癥狀位于某特定器官如腦、腸道等，優(yōu)先選擇對應的?？?，如神經內科或消化科。
2血栓的檢查手段
確診血栓需要借助影像學及相關血液檢測。常見項目包括：
超聲彩超：用于評估血栓位置及血管血流情況，尤其是深靜脈血栓的首選檢查。
CT血管造影：排查肺栓塞及其他血栓栓塞性疾病的金標準。
D-二聚體檢測：通過血液測試判斷體內是否存在凝血的異常增高。
3血栓的治療與干預
血栓治療包括藥物治療、介入治療及手術干預，具體選擇需根據醫(yī)生評估決定：
藥物治療：常使用抗凝藥如華法林、低分子肝素、溶栓藥如尿激酶、阿替普酶。
介入治療：通過導管直接移除血栓或植入濾器防止血栓移動。
手術治療：適用于巨大、威脅生命的血栓，常用血栓切除術清除堵塞病灶。
如果已確診血栓，治療期間需謹遵醫(yī)生指導，定期復診；尚未確診但懷疑血栓時，盡快掛號并進行檢查尤為重要。牢記血栓是潛在的危急疾病，快速處理可降低后續(xù)并發(fā)癥的風險。
