冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
食道炎的主要原因是胃酸反流、感染、藥物刺激以及外部損傷。胃酸反流是最常見的原因，長期反流會損傷食道黏膜；感染多由真菌或病毒引起；某些藥物如非甾體抗炎藥也可能刺激食道；外部損傷則包括誤食腐蝕性物質(zhì)或機械性損傷。
1、胃酸反流是食道炎的主要誘因。胃酸反流至食道，長期接觸會破壞食道黏膜，導致炎癥。這種情況常見于胃食管反流病患者。預防胃酸反流的方法包括避免高脂肪食物、減少咖啡和酒精攝入、睡前兩小時不進食。藥物治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑，或H2受體拮抗劑如雷尼替丁。
2、感染也是食道炎的重要原因。真菌感染如念珠菌感染，多見于免疫力低下人群；病毒感染如單純皰疹病毒或巨細胞病毒，也可能引發(fā)食道炎。治療真菌感染可使用抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑；病毒感染可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋。
3、藥物刺激可能導致食道炎。長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬，或某些抗生素如多西環(huán)素，可能刺激食道黏膜。建議服藥時多喝水，避免躺下立即服藥。若出現(xiàn)不適，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、外部損傷也可能引發(fā)食道炎。誤食腐蝕性物質(zhì)如強酸強堿，或機械性損傷如食道鏡檢查后的創(chuàng)傷，都可能導致食道黏膜受損。預防措施包括妥善存放腐蝕性物質(zhì)，避免誤食；進行食道鏡檢查后，注意飲食清淡，避免刺激性食物。
食道炎的病因多樣，需根據(jù)具體原因采取針對性治療。胃酸反流、感染、藥物刺激和外部損傷是常見誘因。預防和治療需結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物治療，必要時就醫(yī)檢查。保持健康飲食習慣，避免刺激性物質(zhì)，定期體檢，有助于降低食道炎風險。
