雷敏
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
十二指腸出血的原因包括消化性潰瘍、藥物刺激和血管異常等，治療方法需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍是十二指腸出血的常見原因，主要由胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵蝕引起。幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬以及吸煙、飲酒等不良生活習慣均可誘發(fā)潰瘍。治療上，需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑減少胃酸分泌，同時結(jié)合抗生素如阿莫西林、克拉霉素根除幽門螺桿菌。
2、藥物刺激
某些藥物如非甾體抗炎藥、抗凝藥如華法林和糖皮質(zhì)激素可能直接損傷十二指腸黏膜，導致出血。對于這類情況，應立即停用相關(guān)藥物，并服用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、米索前列醇促進修復。若出血嚴重，需住院治療，必要時進行內(nèi)鏡下止血或輸血。
3、血管異常
十二指腸血管畸形或動脈瘤破裂也可能引起出血，這類情況多見于老年人或患有高血壓、動脈硬化的人群。治療需通過內(nèi)鏡止血、血管栓塞或手術(shù)修復異常血管。早期診斷和干預是關(guān)鍵，避免因大量出血危及生命。
4、生活方式調(diào)整
預防十二指腸出血，需從改善生活習慣入手。避免過度飲酒、吸煙，減少辛辣、油膩食物的攝入。飲食上可多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜和富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，有助于保護胃腸黏膜。同時，保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神壓力。
十二指腸出血是一種需要及時處理的疾病，明確病因后采取針對性治療可有效控制病情。日常生活中，注意飲食健康、合理用藥和定期體檢，有助于預防疾病的發(fā)生和復發(fā)。若出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀，應立即就醫(yī)，避免延誤治療。
