骨髓瘤是一種影響血液和骨髓健康的惡性腫瘤，其早中晚期表現(xiàn)各有不同，患者需根據(jù)癥狀變化及時就醫(yī)。早期可能無明顯癥狀或輕微體征，中期逐漸出現(xiàn)骨痛、貧血等，晚期則可能有嚴重感染、腎功能衰竭等表現(xiàn)。
1早期表現(xiàn)：
骨髓瘤早期通常癥狀不明顯，有些患者可能會感到輕微疲乏或不明原因的虛弱。這是因為骨髓瘤在早期僅影響部分骨髓小區(qū)域，未造成明顯損害。但部分患者可能出現(xiàn)反復感染例如呼吸道感染，體檢時偶然發(fā)現(xiàn)血鈣增高或異常的血液指標。建議定期進行體檢，尤其是有家族腫瘤史的人群。
2中期表現(xiàn)：
隨著病情進展，患者可能開始出現(xiàn)骨痛，這是骨髓瘤最常見的癥狀之一，常在背部、肋骨或四肢骨骼處感覺疼痛。這是因為骨髓瘤細胞破壞骨組織，導致骨質疏松或骨折風險增加。同時，患者可能開始感到持久性疲勞，這是由貧血引起。10%-20%的患者會出現(xiàn)腎功能異常，如尿中泡沫增多或水腫。此階段應盡快就醫(yī)，通過骨髓活檢或血液分析明確診斷。
3晚期表現(xiàn)：
骨髓瘤晚期會出現(xiàn)多個系統(tǒng)的問題。骨骼可能發(fā)生病理性骨折、溶骨性損傷嚴重加劇。嚴重貧血可導致面色蒼白、心慌氣短，部分患者還有明顯的腎功能衰竭癥狀。由于免疫力顯著降低，患者對細菌和病毒感染特別敏感，可能反復出現(xiàn)肺炎或尿路感染。如果不及時治療，晚期可能危及生命。
骨髓瘤的預后取決于診斷和治療的及時性。無論任何階段，只要懷疑或出現(xiàn)相關癥狀，應盡早就醫(yī)，通過血液檢查、骨髓活檢和影像學檢查確認病情。治療策略包括化療、干細胞移植以及靶向藥物如硼替佐米等，部分患者需進行放射治療緩解骨痛。結合營養(yǎng)支持和適量運動，可以提高生活質量并改善預后。
明確識別骨髓瘤各階段表現(xiàn)是及時治療的關鍵，建議定期進行體檢，避免拖延病情。一旦確診骨髓瘤，應與醫(yī)生討論最適合的治療方案并積極配合治療，爭取最大化改善預后和生活質量。