張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
過敏性紫癜是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取藥物、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)，多數(shù)患者預(yù)后良好。
1、過敏性紫癜的病因
過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險，部分患者有家族病史。環(huán)境因素如感染（細(xì)菌或病毒）、藥物過敏、食物過敏等也可能誘發(fā)疾病。生理因素如免疫功能紊亂、血管內(nèi)皮損傷等會進(jìn)一步加重病情。外傷或手術(shù)也可能成為誘因。病理上，過敏性紫癜屬于小血管炎，嚴(yán)重時可累及腎臟，導(dǎo)致腎炎或腎功能損害。
2、過敏性紫癜的治療方法
治療過敏性紫癜需根據(jù)癥狀和病情嚴(yán)重程度制定個性化方案。
- 藥物治療：輕度患者可使用抗組胺藥（如氯雷他定）緩解過敏癥狀；中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥；對于腎臟受累者，可加用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）或生物制劑（如利妥昔單抗）。
- 飲食調(diào)整：避免食用可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、堅(jiān)果、牛奶等；增加富含維生素C的食物（如柑橘類水果）以增強(qiáng)血管彈性。
- 生活方式干預(yù)：避免劇烈運(yùn)動，減少皮膚和關(guān)節(jié)的機(jī)械性損傷；保持充足休息，避免過度疲勞。
3、過敏性紫癜的預(yù)后與注意事項(xiàng)
多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后癥狀可明顯緩解，但需定期隨訪，尤其是監(jiān)測腎臟功能。對于反復(fù)發(fā)作或病情較重的患者，需長期管理，避免接觸過敏原，保持良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、血尿或腎功能異常，應(yīng)及時就醫(yī)。
過敏性紫癜雖然可能反復(fù)發(fā)作，但通過科學(xué)治療和日常管理，大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生活。關(guān)鍵在于早期診斷、規(guī)范治療和長期隨訪，避免病情加重或并發(fā)癥的發(fā)生。
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