曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
耳石癥通常是由于內(nèi)耳平衡系統(tǒng)的耳石脫落并進入半規(guī)管,引發(fā)頭暈、眩暈等癥狀。耳石癥的主要原因包括自然衰老、外部損傷、前庭功能退化等。治療通常通過耳石復位、藥物輔助和日常生活習慣調(diào)整改善癥狀。
1、內(nèi)耳結構與耳石脫落
內(nèi)耳的前庭包含了一個控制平衡的精密系統(tǒng),耳石是其中的關鍵部件,由碳酸鈣晶體構成。當耳石因某些原因脫落并進入半規(guī)管,就會干擾正常的平衡感應系統(tǒng),產(chǎn)生劇烈的眩暈感。自然衰老是耳石脫落的主要原因,尤其是40歲以上的人群。隨著年齡增長,耳石的附著力下降,導致更容易發(fā)生脫落。
2、創(chuàng)傷性耳石脫落
頭部意外撞擊、車禍或者劇烈的頭部晃動,都會引發(fā)耳石脫落。這些外傷會直接損傷內(nèi)耳結構,導致耳石松動。運動過程中不注意安全,如蹦極或者極限跳躍,也可能成為引發(fā)耳石癥的潛在原因。避免頭部受傷或高風險運動是預防的重要措施。
3、前庭功能相關疾病
內(nèi)耳疾病如梅尼埃病和病毒感染、微循環(huán)障礙等也是導致耳石癥的常見原因。這些病理變化會引發(fā)耳石異常脫落。某些代謝性疾病如糖尿病或高血壓,可間接影響耳石的穩(wěn)定性,增加患病風險。
4、治療與日常調(diào)整
耳石癥的治療以耳石復位手法為主,常見方法包括艾普利手法、西蒙手法和巴比手法。這些技術由專業(yè)醫(yī)生操作,能有效將耳石恢復到正常位置。藥物輔助治療可選擇止暈藥如苯海拉明、抗焦慮藥及改善微循環(huán)的藥物。生活調(diào)整中,建議患者減少頭暈高發(fā)動作,如快速起身、低頭和仰頭,睡覺時避免單側長時間壓迫耳朵,增強前庭功能的日常鍛煉也十分重要。
耳石癥雖然發(fā)作時影響較大,但多數(shù)情況通過非侵入性治療可得到改善。若癥狀長期存在或伴隨其他異常,應及時前往耳鼻喉??茖で笕鏅z查和治療。做好日常預防,更有助于遠離耳石癥的困擾!