徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
痔瘡內(nèi)痔脫出縮不回去是由于肛門靜脈曲張、壓力增加或肛門括約肌松弛導(dǎo)致的。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、藥物治療
藥物治療是緩解痔瘡癥狀的常見方法。常用的藥物包括：
- 痔瘡膏：如馬應(yīng)龍痔瘡膏，具有消炎、止痛、止血的作用，直接涂抹于患處可緩解不適。
- 口服藥物：如地奧司明片，可改善靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。
- 栓劑：如復(fù)方角菜酸酯栓，插入肛門后可緩解內(nèi)痔脫出引起的疼痛和炎癥。
2、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重的內(nèi)痔脫出，藥物治療效果有限時，需考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括：
- 痔瘡切除術(shù)：通過手術(shù)切除脫出的痔瘡組織，適用于反復(fù)脫出且無法回納的情況。
- 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）：通過切除部分直腸黏膜，減少痔瘡的血液供應(yīng)，使其萎縮。
- 硬化劑注射：將硬化劑注射到痔瘡組織中，使其纖維化并縮小。
3、生活方式調(diào)整
預(yù)防和緩解痔瘡的關(guān)鍵在于改善生活習(xí)慣：
- 飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通暢。
- 適量運動：如每天進(jìn)行30分鐘的步行或瑜伽，促進(jìn)腸道蠕動，減少便秘風(fēng)險。
- 避免久坐久站：長時間保持同一姿勢會增加肛門壓力，建議每隔1小時活動5-10分鐘。
痔瘡內(nèi)痔脫出縮不回去時，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。輕微癥狀可通過藥物和生活方式調(diào)整緩解，嚴(yán)重者需及時就醫(yī)，考慮手術(shù)治療。預(yù)防痔瘡的關(guān)鍵在于改善飲食、增加運動、避免久坐久站，保持肛門清潔和健康。
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