林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎導(dǎo)致的耳悶感是由于中耳腔內(nèi)積液引起的，常見于感冒、過敏或咽鼓管功能障礙。治療需根據(jù)病因采取藥物、物理治療或手術(shù)干預(yù)。
1、病因分析
分泌性中耳炎的主要原因是咽鼓管功能障礙，導(dǎo)致中耳腔內(nèi)的液體無法正常排出。常見誘因包括：
- 感染：上呼吸道感染（如感冒）或鼻竇炎可能引發(fā)咽鼓管炎癥，導(dǎo)致液體滯留。
- 過敏：過敏性鼻炎患者因鼻黏膜腫脹，影響咽鼓管通暢性。
- 氣壓變化：乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)，氣壓變化可能導(dǎo)致咽鼓管功能失調(diào)。
- 兒童高發(fā)：兒童咽鼓管較短且水平，更容易發(fā)生積液。
2、治療方法
針對分泌性中耳炎的治療，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因選擇合適方案：
- 藥物治療：
1. 抗生素：如阿莫西林，用于細(xì)菌感染引起的炎癥。
2. 抗組胺藥：如氯雷他定，緩解過敏癥狀。
3. 鼻用類固醇噴霧：如布地奈德，減輕鼻黏膜腫脹，改善咽鼓管功能。
- 物理治療：
1. 咽鼓管吹張：通過捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開放。
2. 熱敷：局部熱敷可緩解耳部不適。
- 手術(shù)治療：
1. 鼓膜穿刺：抽出中耳積液，緩解耳悶感。
2. 鼓膜置管：在鼓膜上放置通氣管，長期改善中耳通氣。
3. 腺樣體切除術(shù)：適用于兒童腺樣體肥大導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作。
3、預(yù)防與日常護(hù)理
- 避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。
- 保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔。
- 避免用力擤鼻，防止細(xì)菌進(jìn)入中耳。
- 兒童患者需定期復(fù)查，監(jiān)測聽力發(fā)育情況。
分泌性中耳炎雖常見，但若不及時(shí)治療可能影響聽力。耳悶感持續(xù)超過兩周或伴有聽力下降、耳痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并采取針對性治療。
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