分泌性中耳炎的主要原因是咽鼓管功能障礙，導(dǎo)致中耳腔積液。常見(jiàn)誘因包括感染、過(guò)敏、鼻咽部疾病以及氣壓變化等。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理療法。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓和排出分泌物。當(dāng)咽鼓管因感染、過(guò)敏或結(jié)構(gòu)異常而阻塞時(shí)，中耳腔內(nèi)的液體無(wú)法正常排出，導(dǎo)致積液。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，更容易患病。
2、感染因素
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常見(jiàn)誘因。病毒或細(xì)菌感染可引起咽鼓管黏膜腫脹，阻礙液體排出。例如，感冒、流感或鼻竇炎都可能引發(fā)中耳炎。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏體質(zhì)者易因鼻黏膜腫脹或分泌物增多而影響咽鼓管功能。花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)中耳炎，尤其是季節(jié)性過(guò)敏患者。
4、鼻咽部疾病
腺樣體肥大、鼻息肉或慢性鼻炎等疾病會(huì)壓迫或阻塞咽鼓管開(kāi)口，導(dǎo)致中耳積液。兒童腺樣體肥大是分泌性中耳炎的常見(jiàn)原因之一。
5、氣壓變化
快速的氣壓變化，如乘坐飛機(jī)或潛水，可能導(dǎo)致咽鼓管無(wú)法及時(shí)調(diào)節(jié)中耳壓力，進(jìn)而引發(fā)中耳炎。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：用于細(xì)菌感染引起的中耳炎，如阿莫西林。
- 抗組胺藥：緩解過(guò)敏癥狀，如氯雷他定。
- 鼻用激素噴霧：減輕鼻黏膜腫脹，如布地奈德。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜切開(kāi)術(shù)：排出中耳積液。
- 鼓膜置管術(shù)：放置通氣管以維持中耳通氣。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于腺樣體肥大患者。
3、物理療法
- 咽鼓管吹張：通過(guò)捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管通暢。
- 熱敷：緩解耳部不適。
分泌性中耳炎的治療需根據(jù)病因和病情選擇合適的方法。早期干預(yù)可避免聽(tīng)力損失等并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。