陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
第一、聽診的時候，心尖部收縮期可以出現(xiàn)雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征，典型的雜音為較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下左肩胛骨傳導(dǎo)，二尖瓣脫垂的時候，只有收縮中晚期有雜音，p2亢進分裂，寬，分裂。第二、心尖的波動增強，向下移位，心尖區(qū)呈抬舉樣搏動及全收縮期的震顫?；颊咴谂R床上，也可以出現(xiàn)一些典型的癥狀，急性期，可以出現(xiàn)輕度反流的癥狀，只有輕微的勞力性呼吸困難。重度反流的時候，很快出現(xiàn)急性衰竭，甚至出現(xiàn)心源性休克。慢性的二尖瓣關(guān)閉不全的病人，可以長期沒有癥狀，當(dāng)左心功能失代償?shù)臅r候，病人出現(xiàn)乏力心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等，心排血量減少導(dǎo)致的癥狀。隨著病情加重，可以出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、右心衰等。
