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如何判斷病人是否需要心肺復(fù)蘇

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問(wèn)題描述:
如何判斷病人是否需要心肺復(fù)蘇

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
判斷病人是否需要心肺復(fù)蘇的核心標(biāo)準(zhǔn)是觀察病人是否意識(shí)喪失、呼吸停止或呼吸異常、沒(méi)有可觸摸到的脈搏或心跳驟停。一旦確認(rèn)情況,立即實(shí)施心肺復(fù)蘇,并在條件允許的情況下迅速撥打急救電話求助。
1、判斷意識(shí)是否喪失
當(dāng)懷疑病人可能發(fā)生生命危險(xiǎn)時(shí),可通過(guò)輕拍患者肩膀、大聲呼喊的方式判斷病人是否失去意識(shí)。如果病人沒(méi)有任何回應(yīng),需要立即進(jìn)一步判斷是否需要心肺復(fù)蘇。
2、觀察呼吸情況
檢查病人的胸部是否有起伏,或者靠近患者鼻口,感受是否有呼吸氣流。如果患者沒(méi)有呼吸,或呼吸明顯異常例如喘息樣呼吸、間斷性喘息,需高度懷疑心跳驟停,開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
3、檢測(cè)脈搏或心跳
非專業(yè)人士可輕觸病人的頸動(dòng)脈位于喉結(jié)和頸部側(cè)邊之間的凹槽,判斷是否能夠感受到脈搏跳動(dòng)。如果懷疑無(wú)脈搏跳動(dòng),需盡快開(kāi)始心肺復(fù)蘇,避免耽誤搶救時(shí)間。
4、時(shí)間不可浪費(fèi),行動(dòng)要果斷
對(duì)于非專業(yè)人士,如果對(duì)“呼吸異?!焙汀盁o(wú)脈搏”判斷困難,只需發(fā)現(xiàn)患者無(wú)意識(shí)、不正常反應(yīng)時(shí),跨入心肺復(fù)蘇的第一步是最安全的選擇。
心肺復(fù)蘇的基本步驟
發(fā)現(xiàn)患者需心肺復(fù)蘇時(shí),第一時(shí)間撥叫120急救,讓專業(yè)機(jī)構(gòu)接管;此時(shí)需遵循“CAB”流程:
檢查循環(huán)Circulation,即進(jìn)行胸外按壓:雙手交叉快速按壓胸骨下半部分,深度為至少5厘米,按壓速率100-120次/分鐘。
保持呼吸氣道Airway暢通:將患者頭部后仰,抬下頜打開(kāi)氣道。
進(jìn)行人工呼吸Breathing:在保證氣道暢通后,捏住病人鼻子,對(duì)其口部進(jìn)行人工呼吸,但需確保每次呼吸充氣后胸廓能明顯上升。
明確判斷病人是否需要心肺復(fù)蘇是搶救成功的前提。一旦確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏,應(yīng)毫不猶豫地執(zhí)行急救措施,并等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)。學(xué)會(huì)并規(guī)范進(jìn)行心肺復(fù)蘇,是提高患者存活率的關(guān)鍵。