陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老人肚子脹然后去世可能涉及嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病,如腸梗阻、胃腸穿孔、心臟衰竭或肝硬化導(dǎo)致的腹水。若老人有這些癥狀,需立即就醫(yī),通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因,同時(shí)采取治療措施以減輕病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。
1、消化系統(tǒng)疾病
肚子脹可能與消化系統(tǒng)嚴(yán)重問(wèn)題有關(guān),例如腸梗阻、胃壁腫瘤或胃腸穿孔等。這些疾病可能引起消化道內(nèi)容物積累,導(dǎo)致腹腔壓力升高,同時(shí)伴隨惡心、嘔吐和排便困難等癥狀。這類問(wèn)題的解決方法通常包括手術(shù)干預(yù),特別是在器質(zhì)性病變較嚴(yán)重的情況下。例如,腸梗阻可能需要切除部分腸道或進(jìn)行腸吻合術(shù);胃腸穿孔患者則需修補(bǔ)穿孔部位,并用抗生素預(yù)防感染。如果發(fā)現(xiàn)老人肚子脹伴隨劇烈腹痛或前述癥狀,需立刻送醫(yī)急診。
2、心臟或肝臟疾病
心臟衰竭或肝硬化等慢性疾病也會(huì)引發(fā)肚子脹,通常表現(xiàn)為腹水的堆積。心臟衰竭多由長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病引起,導(dǎo)致血液回流受阻、液體滯留;肝硬化則可能由長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎或非酒精性脂肪肝病引發(fā),造成肝臟功能失調(diào)和門靜脈壓力升高,以致腹部大量積水。治療方法包括針對(duì)性管理基礎(chǔ)病,如利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯消除腹水,低鹽飲食控制液體滯留,嚴(yán)重時(shí)需實(shí)施腹水引流術(shù)。
3、急性代謝綜合問(wèn)題
肚子脹也可能由代謝方面的突發(fā)問(wèn)題引起,例如血糖過(guò)高導(dǎo)致的糖尿病酮癥酸中毒或慢性腎功能不全導(dǎo)致的尿毒癥。這些狀態(tài)會(huì)增加體液紊亂和器官壓力,甚至導(dǎo)致全身性衰竭。比如,糖尿病患者可能出現(xiàn)頑固性腹脹、脫水和意識(shí)障礙,此時(shí)應(yīng)快速降低血糖,使用胰島素并進(jìn)行靜脈輸液;尿毒癥患者需調(diào)整電解質(zhì)平衡,重癥者可能需要緊急血液透析。這些代謝性危象多需要??浦委熤С郑彝ス芾頍o(wú)法勝任。
老人肚子脹是個(gè)潛在危險(xiǎn)信號(hào),尤其是在癥狀急劇加重時(shí),更需警惕幕后疾病可能快速惡化。建議在日常生活中關(guān)注老人的飲食、排便以及基礎(chǔ)疾病控制情況,若出現(xiàn)明顯異常,應(yīng)不拖延地尋求醫(yī)療幫助,以最大限度保障健康與安全。