潘周輝
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
治療食道癌的主要方法包括手術、放療、化療和靶向治療，具體選擇取決于病情分期和患者身體狀況。早期食道癌通常以手術為主，中晚期則需結合多種治療手段。
1、手術治療
手術是早期食道癌的首選方法，常見術式包括：
- 食管切除術：切除病變食管段，重建消化道。
- 微創(chuàng)手術：如胸腔鏡或腹腔鏡手術，創(chuàng)傷小，恢復快。
- 淋巴結清掃：清除可能轉(zhuǎn)移的淋巴結，降低復發(fā)風險。
2、放射治療
放療適用于無法手術或術后輔助治療，常用方式有：
- 外照射放療：通過體外設備照射腫瘤區(qū)域。
- 內(nèi)照射放療：將放射性物質(zhì)直接置入腫瘤附近。
- 立體定向放療：精準定位腫瘤，減少對正常組織的損傷。
3、化學治療
化療常用于中晚期食道癌，常用藥物包括：
- 氟尿嘧啶：抑制腫瘤細胞DNA合成。
- 順鉑：破壞腫瘤細胞DNA結構。
- 紫杉醇：阻止腫瘤細胞分裂。
4、靶向治療
靶向藥物針對特定基因突變，常用藥物有：
- 曲妥珠單抗：針對HER2陽性食道癌。
- 雷莫蘆單抗：抑制腫瘤血管生成。
- 帕博利珠單抗：增強免疫系統(tǒng)對腫瘤的攻擊。
5、綜合治療
對于中晚期患者，常采用手術、放療、化療和靶向治療的綜合方案，以提高療效。例如，術前新輔助化療或放療可縮小腫瘤，提高手術成功率；術后輔助治療可降低復發(fā)風險。
6、支持治療
治療期間，患者需注意營養(yǎng)支持，如高蛋白飲食、補充維生素；心理疏導也至關重要，可通過專業(yè)心理咨詢或加入患者互助小組緩解壓力。
食道癌的治療需根據(jù)患者具體情況制定個性化方案，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是提高生存率的關鍵。患者應積極配合定期復查，同時保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、均衡飲食，以降低復發(fā)風險。
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