姚偉
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
積乳囊腫是指乳腺導管內的乳汁潴留形成囊腫，其可能與哺乳期乳汁排泄不暢、導管堵塞等原因有關，多表現(xiàn)為乳房局部腫塊、不適甚至疼痛癥狀。主要原因包括乳汁淤積、生理結構異常和感染，解決方式可選擇保持乳腺通暢、藥物治療或必要時手術干預。
1、乳汁淤積
積乳囊腫多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期，主要由于乳腺導管堵塞導致乳汁排出不暢。乳汁潴留在導管內逐漸形成囊性病變，表現(xiàn)為乳房局部出現(xiàn)硬塊甚至輕微脹痛。為預防乳汁淤積，應及時哺乳或使用吸奶器將乳汁排空。輕柔按摩乳房有助于疏通乳腺管。
2、生理或解剖結構異常
乳腺導管先天狹窄、不規(guī)則分布或出現(xiàn)炎癥等都可能加劇乳汁流動障礙，最終誘發(fā)積乳囊腫。這類因素較為復雜，在哺乳困難或囊腫反復發(fā)作時，可以咨詢乳腺外科，選擇B超輔助檢查明確乳腺結構狀況，以便進一步明確病因并制定針對性方案。
3、感染性因素
長時間乳腺導管淤積乳汁可能導致細菌滋生，引發(fā)炎癥或感染，形成膿腫。一旦乳房局部有紅腫熱痛或伴隨發(fā)熱癥狀，請及時就醫(yī)，避免病情加重。感染性囊腫可選用抗生素治療，必要時通過切開引流手術清理囊液，同時注意乳房衛(wèi)生。
4、治療方式
輕度積乳囊腫多可通過調整哺乳方式和按摩改善。對于病變較大的囊腫，可在醫(yī)生指導下選擇抽吸治療排出囊液；若囊腫合并感染，需配合抗生素治療，持續(xù)化膿或病變嚴重者可能需要手術切除部分囊腫組織。中醫(yī)調理也可作為輔助方案，通過中藥調節(jié)內分泌、促進乳腺通暢。
積乳囊腫通常不會發(fā)展成惡性問題，但如果反復發(fā)作或伴嚴重癥狀，需及時就醫(yī)進行進一步檢查和處理。產(chǎn)后哺乳期間應重視乳腺健康，保持乳腺通暢是預防積乳囊腫的關鍵。
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