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心肌梗死后多長時間得室壁瘤

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心肌梗死后多長時間得室壁瘤

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
在心肌梗死發(fā)生后的4~5天是形成室壁瘤的高峰時間段,因為這個時間段內(nèi)心時有可能會發(fā)生心室重構,延展,室壁變薄,壞死的心肌由纖維結締組織所填充,因此要注意監(jiān)測心臟超聲的變化,觀察心腔的大小,如果血壓心率穩(wěn)定,可以給予b受體阻滯劑,比如美托洛爾逆轉心室重構的發(fā)生,如果已經(jīng)合并了室壁瘤,可以選擇外科手術切除,同時行冠脈搭橋手術治療

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心肌梗死急救的核心是盡快恢復心臟供血,避免心肌壞死,關鍵措施包括撥打急救電話、服用阿司匹林、保持患者平靜。心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血缺氧,急救措施直接影響患者預后。 1、撥打急救電話。心肌梗死發(fā)作時,第一時間撥打120或999,確保專業(yè)醫(yī)療人員盡快到達。急救電話接線員會指導家屬或旁觀者進行初步處理,如心肺復蘇或使用自動體外除顫器AED。急救人員到達后,會將患者迅速送往醫(yī)院進行進一步治療。 2、服用阿司匹林。在等待急救人員到達時,如果患者清醒且無阿司匹林過敏史,可以嚼服300毫克阿司匹林。阿司匹林能夠抑制血小板聚集,減少血栓形成,幫助緩解冠狀動脈阻塞。注意避免讓患者服用其他藥物,以免影響后續(xù)治療。 3、保持患者平靜。讓患者平躺或半坐,避免劇烈活動,減少心臟負擔。解開緊身衣物,保持呼吸道通暢。如果患者意識清醒,可以安撫其情緒,避免緊張和焦慮加重心臟負荷。如果患者失去意識且無呼吸,應立即進行心肺復蘇,直到急救人員到達。 4、醫(yī)院治療。到達醫(yī)院后,醫(yī)生會根據(jù)患者情況進行溶栓治療、冠狀動脈介入治療PCI或冠狀動脈旁路移植術CABG。溶栓治療通過藥物溶解血栓,恢復血流;PCI通過球囊擴張或支架植入疏通阻塞血管;CABG則通過移植血管繞過阻塞部位,改善心臟供血。 心肌梗死急救的關鍵是快速反應和正確處理。家屬和旁觀者應掌握基本急救知識,及時撥打急救電話,并在等待過程中采取適當措施。醫(yī)院的專業(yè)治療能夠最大程度減少心肌損傷,提高患者生存率和生活質(zhì)量。日常生活中,注意控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素,戒煙限酒,保持健康生活方式,有助于預防心肌梗死。

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