曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心肌梗死急救的核心是盡快恢復(fù)心臟供血，避免心肌壞死，關(guān)鍵措施包括撥打急救電話、服用阿司匹林、保持患者平靜。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧，急救措施直接影響患者預(yù)后。
1、撥打急救電話。心肌梗死發(fā)作時(shí)，第一時(shí)間撥打120或999，確保專業(yè)醫(yī)療人員盡快到達(dá)。急救電話接線員會(huì)指導(dǎo)家屬或旁觀者進(jìn)行初步處理，如心肺復(fù)蘇或使用自動(dòng)體外除顫器AED。急救人員到達(dá)后，會(huì)將患者迅速送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
2、服用阿司匹林。在等待急救人員到達(dá)時(shí)，如果患者清醒且無阿司匹林過敏史，可以嚼服300毫克阿司匹林。阿司匹林能夠抑制血小板聚集，減少血栓形成，幫助緩解冠狀動(dòng)脈阻塞。注意避免讓患者服用其他藥物，以免影響后續(xù)治療。
3、保持患者平靜。讓患者平躺或半坐，避免劇烈活動(dòng)，減少心臟負(fù)擔(dān)。解開緊身衣物，保持呼吸道通暢。如果患者意識(shí)清醒，可以安撫其情緒，避免緊張和焦慮加重心臟負(fù)荷。如果患者失去意識(shí)且無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)。
4、醫(yī)院治療。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行溶栓治療、冠狀動(dòng)脈介入治療PCI或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG。溶栓治療通過藥物溶解血栓，恢復(fù)血流；PCI通過球囊擴(kuò)張或支架植入疏通阻塞血管；CABG則通過移植血管繞過阻塞部位，改善心臟供血。
心肌梗死急救的關(guān)鍵是快速反應(yīng)和正確處理。家屬和旁觀者應(yīng)掌握基本急救知識(shí)，及時(shí)撥打急救電話，并在等待過程中采取適當(dāng)措施。醫(yī)院的專業(yè)治療能夠最大程度減少心肌損傷，提高患者生存率和生活質(zhì)量。日常生活中，注意控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持健康生活方式，有助于預(yù)防心肌梗死。
