張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抽動癥是一種神經發(fā)育障礙，主要由遺傳、環(huán)境、生理等因素共同作用引起。治療方式包括藥物治療、行為療法和生活方式調整。
1、遺傳因素在抽動癥中起重要作用。研究發(fā)現，家族中有抽動癥病史的人群患病風險較高?；蛲蛔兓蚨嗷蜻z傳可能導致神經系統功能異常，從而引發(fā)抽動癥狀。對于有家族史的人群，建議定期進行健康檢查，及早發(fā)現并干預。
2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動癥。例如，孕期母體感染、藥物使用或接觸有毒物質可能影響胎兒神經發(fā)育。兒童期暴露于壓力、創(chuàng)傷或感染也可能觸發(fā)癥狀。減少環(huán)境中的有害物質接觸，營造穩(wěn)定的家庭和學習環(huán)境，有助于降低發(fā)病風險。
3、生理因素包括神經遞質失衡和腦部結構異常。多巴胺等神經遞質的過度活躍可能導致運動和行為控制失調。腦部影像學研究發(fā)現，抽動癥患者的基底節(jié)和額葉皮層可能存在功能異常。通過藥物治療調節(jié)神經遞質水平，如使用多巴胺拮抗劑如氟哌啶醇或α2腎上腺素能激動劑如可樂定，可以緩解癥狀。
4、外傷或疾病也可能引發(fā)抽動癥。例如，頭部外傷、腦炎或腦部腫瘤可能損害神經系統功能，導致抽動癥狀。對于此類情況，需針對原發(fā)疾病進行治療，如手術切除腫瘤或使用抗感染藥物控制炎癥。
5、病理因素方面，抽動癥可能與其他精神疾病共存，如注意力缺陷多動障礙ADHD或強迫癥OCD。這些疾病可能相互影響，加重癥狀。綜合治療策略包括藥物治療、認知行為療法和家庭支持。例如，使用選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs治療強迫癥，或通過行為療法改善注意力問題。
生活方式調整對抽動癥管理至關重要。飲食上，減少咖啡因和糖分攝入，增加富含維生素B6和鎂的食物，如堅果、全谷物和綠葉蔬菜，有助于穩(wěn)定神經系統功能。運動方面，規(guī)律的有氧運動如游泳、跑步或瑜伽可以緩解壓力，改善情緒控制。保持良好的睡眠習慣和心理放松技巧，如深呼吸或冥想，也有助于減輕癥狀。
抽動癥的治療需要綜合考慮遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素，結合藥物治療、行為療法和生活方式調整，才能有效控制癥狀，提高生活質量。早期干預和持續(xù)管理是關鍵，患者及家屬應積極尋求專業(yè)醫(yī)療支持，制定個性化治療方案。
