陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
焦慮癥發(fā)作時確實可能導(dǎo)致食欲下降，甚至出現(xiàn)吃不下去飯的情況。這種現(xiàn)象與焦慮引發(fā)的生理和心理反應(yīng)密切相關(guān)，可以通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。
1、焦慮癥影響食欲的生理機制。焦慮狀態(tài)下，人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致腎上腺素和皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素分泌增加。這些激素會抑制消化系統(tǒng)的功能，減少胃酸分泌和胃腸蠕動，從而降低食欲。同時，焦慮還可能引發(fā)惡心、胃部不適等癥狀，進(jìn)一步影響進(jìn)食欲望。
2、心理因素對食欲的影響。焦慮癥患者常伴有過度擔(dān)憂、緊張和恐懼情緒，這些負(fù)面情緒會占據(jù)大量心理資源，使人難以專注于進(jìn)食。部分患者還可能因為擔(dān)心食物引發(fā)不適而主動減少進(jìn)食，形成惡性循環(huán)。
3、治療焦慮相關(guān)食欲下降的方法。心理治療方面，認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變與進(jìn)食相關(guān)的負(fù)面思維模式。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松和深呼吸練習(xí)也能緩解焦慮癥狀。藥物治療可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀，或苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮。
4、生活方式調(diào)整對改善食欲的作用。保持規(guī)律的作息時間，確保充足睡眠。進(jìn)行適度的有氧運動如快走、游泳，每周3-4次，每次30分鐘。飲食方面，選擇易消化的食物如燕麥、香蕉，少量多餐。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。
5、尋求專業(yè)幫助的重要性。如果焦慮癥狀持續(xù)影響進(jìn)食，導(dǎo)致體重明顯下降或營養(yǎng)不良，應(yīng)及時就醫(yī)。心理醫(yī)生可以評估病情嚴(yán)重程度，制定個性化的治療方案。營養(yǎng)師也能提供針對性的飲食建議，幫助恢復(fù)健康飲食模式。
焦慮癥引發(fā)的食欲下降是一個需要重視的問題，通過綜合治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐步改善癥狀，恢復(fù)正常的飲食功能。關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)、積極應(yīng)對，并堅持執(zhí)行治療計劃。對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時間較長的患者，尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是明智的選擇。
