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腎結(jié)石的碎石需要檢查些什么

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腎結(jié)石的碎石需要檢查些什么

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
在進行腎結(jié)石的體外沖擊波碎石術(shù)之前,患者需要進行一系列的檢查,以確保手術(shù)的安全性和有效性。常規(guī)的檢查項目包括血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查。如果患者存在嚴重的感染或出血傾向,通常不建議進行該手術(shù)。通過這些檢查,醫(yī)生可以更好地了解患者的身體狀況,評估是否適合手術(shù)。
1、血常規(guī):這項檢查包括白細胞計數(shù)和分類、紅細胞計數(shù)及血小板計數(shù)。它能夠幫助醫(yī)生初步判斷患者是否存在細菌性炎癥反應(yīng),這對于評估手術(shù)風險非常重要。
2、尿液分析:通過觀察尿液的顏色和酸堿度變化,可以輔助診斷疾病的嚴重程度。如果尿液中出現(xiàn)肉眼可見的渾濁或結(jié)晶,說明體內(nèi)可能已經(jīng)形成結(jié)石,需要及時治療以防止腎臟損傷加重。
3、肝腎功能化驗:這項檢查用于了解患者的基本身體狀況,尤其是檢測肌酐值的變化,以確定腎功能是否受損。如果出現(xiàn)異常,手術(shù)風險可能增加。
4、心電圖:對于有心臟病史的患者,心電圖檢查非常重要。它可以排除一些心臟畸形或疾病的可能性,以免在術(shù)后出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥。
5、B超檢查:利用高頻聲波掃描腹部器官,B超能夠幫助醫(yī)生明確結(jié)石的位置、大小和形狀。這是目前常用的檢查方法之一,有助于制定合適的治療方案。
6、X線平片:X線檢查可以清晰顯示人體的骨骼和肌肉組織結(jié)構(gòu),幫助發(fā)現(xiàn)隱藏的病變部位。在進行X線檢查時,通常要求患者提前空腹8小時,以避免影響結(jié)果的準確性。
根據(jù)患者的具體情況,如年齡和性別,可能還需要進行其他相應(yīng)的檢查。所有這些步驟都是為了確保體外沖擊波碎石術(shù)能夠安全順利地進行。通過全面的檢查,醫(yī)生可以更好地為患者制定個性化的治療計劃,幫助患者順利度過手術(shù)期。記得在手術(shù)前與醫(yī)生充分溝通,了解所有檢查的目的和意義,以便安心接受治療。

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當我們面臨右腎結(jié)石伴有積水的問題時,處理方法通常取決于病情的嚴重程度。輕微的癥狀可以通過保守治療來緩解,而嚴重的情況可能需要手術(shù)干預(yù)。保守治療適用于體積較小且沒有明顯癥狀的結(jié)石,建議多喝水和適度運動,以幫助結(jié)石自然排出。飲食上應(yīng)注意避免高嘌呤食物,如海鮮,并定期進行B超檢查以監(jiān)測結(jié)石變化。 1、保守治療:這種方法適合那些結(jié)石較小且癥狀不明顯的患者。通過增加水分攝入和適度運動,可以幫助結(jié)石自然排出體外。飲食方面,建議清淡飲食,避免高嘌呤食物,以減少結(jié)石形成的風險。定期復(fù)查B超是必要的,以便及時了解結(jié)石的變化情況。 2、藥物排石:對于直徑小于0.6厘米的結(jié)石或位于輸尿管中下段的結(jié)石,可以在醫(yī)生指導下使用藥物來幫助排石。藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒和碳酸氫鈉片有助于堿化尿液,提高結(jié)石溶解度,從而促進結(jié)石排出。同時,α受體阻滯劑如特拉唑嗪膠囊和鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可以放松平滑肌,緩解疼痛和梗阻癥狀。 3、手術(shù)治療:如果保守和藥物治療效果不佳,或病情較為嚴重,手術(shù)可能是必要的。常見的手術(shù)方法包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放性手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適用于孤立性的上盞結(jié)石,而開放性手術(shù)則常用于復(fù)雜性腎結(jié)石合并感染的情況。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合身體條件較差的患者。 面對腎結(jié)石伴積水的情況,重要的是采取個體化的治療方案。在日常生活中,養(yǎng)成健康的生活習慣也很關(guān)鍵,包括戒煙限酒、合理膳食、控制體重、規(guī)律作息和保持良好的心情。這些生活方式的調(diào)整不僅有助于結(jié)石的治療,也能有效預(yù)防結(jié)石的再次發(fā)生。

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