姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性耳聾的治療需盡早干預(yù),常見方法包括藥物治療、物理治療以及必要時(shí)的手術(shù)治療,根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇合適方案,以盡可能避免不可逆的聽力損傷。
1、藥物治療
藥物是治療急性耳聾的首選方式,尤其是在疾病早期常見于感染、突發(fā)性因素或循環(huán)障礙等引起的聽力急劇下降時(shí)。
激素類藥物:這類藥物如甲潑尼龍或地塞米松,可有效緩解耳內(nèi)炎癥,改善耳蝸微循環(huán)。通常以口服、注射或局部滴注于鼓膜后進(jìn)行。
血管擴(kuò)張劑:常用藥物包括己酮可可堿等,主要用于改善內(nèi)耳血流量,緩解血管痙攣問題。
抗病毒藥物:如對(duì)病毒性感染引起的耳聾,醫(yī)生可能會(huì)選用阿昔洛韋等抗病毒藥物并聯(lián)合使用其他抗感染藥物。
2、物理治療
物理治療作為輔助手段,可以幫助恢復(fù)內(nèi)耳的微循環(huán)并改善神經(jīng)細(xì)胞功能。
耳蝸電刺激:通過電脈沖刺激內(nèi)耳感覺神經(jīng),促進(jìn)聽力恢復(fù)。
高壓氧治療:采用高壓氧艙提高血氧濃度,改善內(nèi)耳缺血缺氧狀況。
針灸和中醫(yī)理療:適用于血脈不暢或因壓力等情緒誘發(fā)的急性耳聾,可輔助聽力恢復(fù),同時(shí)緩解應(yīng)激狀態(tài)。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物及物理療法無效,或者耳內(nèi)已有明確器質(zhì)性病變者,如聽神經(jīng)瘤或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)損傷,手術(shù)是必要的選擇。
鼓膜穿刺術(shù):用于突發(fā)性或重癥耳聾進(jìn)行內(nèi)耳減壓及藥物注射。
聽神經(jīng)減壓術(shù):重度血管性壓迫或因神經(jīng)瘤引發(fā)的問題可能需要手術(shù)松解。
耳蝸植入:如果聽力損害不可逆,耳蝸植入手術(shù)可以重新建立部分聽力功能,提升生活質(zhì)量。
急性耳聾的聽力恢復(fù)程度與治療及時(shí)性密切相關(guān),建議盡早就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。如出現(xiàn)明顯的聽力下降、耳鳴或耳內(nèi)不適等癥狀,應(yīng)立即求助耳鼻喉科專業(yè)養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離噪音、高壓等因素,同時(shí)優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),定期檢查聽力,預(yù)防類似情況發(fā)生。