劉長(zhǎng)生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
聲帶上出現(xiàn)白斑并不一定是喉癌,但它可能是喉癌的前兆或伴隨癥狀之一,需警惕并及時(shí)就醫(yī)檢查。聲帶白斑可能由多種原因引起,例如慢性炎癥、聲帶過度使用、病毒感染,也可能是癌前病變。發(fā)現(xiàn)白斑需要明確病因并采取針對(duì)性措施。
1、慢性刺激或炎癥引起的白斑
煙酒刺激、長(zhǎng)時(shí)間呼吸污染空氣或職業(yè)原因接觸有害化學(xué)物質(zhì),可能導(dǎo)致聲帶的慢性炎癥反應(yīng),形成白斑。這類白斑通常為炎癥性的,經(jīng)過生活方式調(diào)整和抗炎治療后可緩解。建議減少或戒除煙酒,遠(yuǎn)離粉塵、有害氣體等環(huán)境刺激,以緩解炎癥反應(yīng)。
2、聲帶過度使用的損傷
頻繁大聲喊叫、過度發(fā)聲或發(fā)聲習(xí)慣不良,會(huì)對(duì)聲帶造成機(jī)械性損傷,進(jìn)而形成白斑。這種由物理壓力引起的白斑可以通過減少發(fā)聲、適當(dāng)休息來(lái)緩解。可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行語(yǔ)音治療,改善發(fā)聲方式。
3、病理性癌前病變可能
聲帶白斑有時(shí)是癌前病變上皮異常增生或鱗狀上皮不典型增生的表現(xiàn),進(jìn)而可能發(fā)展為喉癌。這種情況下,應(yīng)提早進(jìn)行纖維喉鏡或活檢檢查以明確病變性質(zhì)。如果確診為癌前病變,可通過激光手術(shù)、冷凍治療等方式去除,同時(shí)密切跟蹤避免癌變。
4、由病毒感染引發(fā)的白斑
例如人乳頭瘤病毒HPV感染,可能誘發(fā)聲帶表面出現(xiàn)白斑。這類白斑可能具有一定的惡性潛能,應(yīng)結(jié)合病史和病毒檢測(cè)結(jié)果制定治療方案。部分患者可能需要抗病毒藥物治療或物理處理,例如冷凍治療或微創(chuàng)手術(shù)。
定期體檢和規(guī)范治療可以有效避免問題惡化。聲帶白斑不一定是喉癌,但存在癌變可能,因此出現(xiàn)白斑需高度重視,盡早就醫(yī)明確診斷,并按照醫(yī)生建議采取合理的治療措施,以減少風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)健康。