劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
大腦中動脈血管狹窄通常難以完全恢復(fù)正常,但通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及生活方式的調(diào)整,病情可以得到有效控制,部分患者的血管功能也有可能改善。這種疾病主要與動脈粥樣硬化相關(guān),及時采取措施是避免進(jìn)一步惡化的重要手段。
1.疾病原因與癥狀
大腦中動脈血管狹窄通常源于動脈粥樣硬化,脂質(zhì)沉積于血管壁內(nèi),使血管壁增厚,導(dǎo)致管腔縮小。其他誘因還可能包括高血壓的長期作用、血管炎、糖尿病以及吸煙等生活習(xí)慣引起的血管損傷。狹窄的血管會減少腦部供血,輕者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腦卒中。若經(jīng)常感到手臂無力、語言障礙或偏癱等神經(jīng)癥狀,應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助。
2.藥物治療
確診后,藥物治療是一線選擇。例如,使用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷.以減少血栓形成的風(fēng)險。高血壓患者需服用降壓藥(如貝他受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑.控制血壓,糖尿病患者則需規(guī)范使用降糖藥。部分患者可選擇他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀.穩(wěn)定斑塊,減少狹窄的進(jìn)展。
3.手術(shù)治療
當(dāng)藥物療效不佳或血管狹窄程度較重時,可考慮手術(shù)干預(yù)。常見方法包括血管內(nèi)支架植入術(shù),即通過微創(chuàng)技術(shù)擴張狹窄血管并放置支架以維持通暢;另一方法是顱內(nèi)外搭橋術(shù),將健康血管與狹窄血管區(qū)段進(jìn)行連接,形成旁路血供,改善血流。
4.生活方式調(diào)整
生活方式是長期控制病情的重要部分。飲食上,減少高油、高糖、高鹽食物的攝入,多攝入富含纖維和不飽和脂肪酸的食物,如全谷物、堅果和魚類。戒煙限酒、每天保持30分鐘的中等強度有氧運動(如快走或太極.對血液循環(huán)有積極作用。心理健康同樣重要,長期壓力可能加速血管病變,應(yīng)學(xué)會適當(dāng)放松。
盡管大腦中動脈血管狹窄的恢復(fù)存在局限,但科學(xué)的治療方案和健康的生活方式可以顯著改善患者生活質(zhì)量。保持與醫(yī)生的定期隨訪,并嚴(yán)格遵從治療計劃,可以有效延緩疾病的進(jìn)展。如果出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀,切記立即就醫(yī),以避免不可逆的腦損傷風(fēng)險。在治療的過程中,家人朋友的關(guān)心和支持非常重要,幫助患者提高治療的信心和依從性,共同應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。