顏克強
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
排卵障礙性月經(jīng)不調(diào)是由于卵巢功能異常導(dǎo)致排卵失敗或排卵不規(guī)律，進而引發(fā)的月經(jīng)周期紊亂。常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是排卵障礙性月經(jīng)不調(diào)的常見原因之一。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）分泌失衡，影響卵泡發(fā)育和排卵。
- 藥物治療：口服避孕藥（如達(dá)英-35）可調(diào)節(jié)激素水平；促排卵藥物（如克羅米芬）可幫助恢復(fù)排卵；黃體酮類藥物（如地屈孕酮）可改善黃體功能。
- 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免熬夜；減少壓力，適當(dāng)進行瑜伽或冥想；均衡飲食，增加富含維生素B族和維生素E的食物攝入。
2、多囊卵巢綜合征（PCOS）
PCOS是排卵障礙性月經(jīng)不調(diào)的主要病因之一，表現(xiàn)為高雄激素血癥、胰島素抵抗和卵巢多囊樣改變。
- 藥物治療：二甲雙胍可改善胰島素抵抗；螺內(nèi)酯可降低雄激素水平；來曲唑可促進排卵。
- 生活方式調(diào)整：控制體重，減少高糖高脂飲食；增加有氧運動（如快走、游泳）；補充肌醇類營養(yǎng)素（如D-手性肌醇）有助于改善代謝。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進或減退均可影響卵巢功能，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)不調(diào)。
- 藥物治療：甲亢患者可使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶；甲減患者需補充左旋甲狀腺素。
- 生活方式調(diào)整：避免過量攝入碘（如海帶、紫菜）；定期監(jiān)測甲狀腺功能；保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮。
4、其他因素
- 遺傳因素：家族中有排卵障礙或月經(jīng)不調(diào)病史的女性，患病風(fēng)險較高。
- 環(huán)境因素：長期接觸化學(xué)物質(zhì)或輻射可能影響卵巢功能。
- 病理因素：卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病也可能導(dǎo)致排卵障礙。
排卵障礙性月經(jīng)不調(diào)的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案。建議患者及時就醫(yī)，通過激素檢測、超聲檢查等手段明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于改善癥狀和恢復(fù)健康。
.jpg)
