袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
內(nèi)斜視是由于眼外肌功能失調(diào)或神經(jīng)控制異常導(dǎo)致雙眼無法同時(shí)注視同一目標(biāo)，表現(xiàn)為一只眼睛向內(nèi)偏斜。常見原因包括遺傳、眼部肌肉發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等。治療方法包括佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練和手術(shù)矯正。
1、遺傳因素
內(nèi)斜視可能與遺傳有關(guān)，家族中有斜視病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高?；蛲蛔兛赡苡绊懷弁饧〉陌l(fā)育或神經(jīng)控制功能，導(dǎo)致雙眼協(xié)調(diào)能力下降。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、眼部肌肉發(fā)育異常
眼外肌發(fā)育不良或功能失調(diào)是內(nèi)斜視的常見原因之一。例如，內(nèi)直肌過度緊張或外直肌力量不足，可能導(dǎo)致眼球向內(nèi)偏斜。針對這種情況，可以通過視覺訓(xùn)練加強(qiáng)眼外肌的協(xié)調(diào)性，或佩戴棱鏡眼鏡幫助矯正視力。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱、腦腫瘤或腦外傷可能影響控制眼球運(yùn)動的神經(jīng)通路，導(dǎo)致內(nèi)斜視。這類情況需要結(jié)合神經(jīng)科和眼科的綜合治療，例如藥物治療腦部疾病或手術(shù)修復(fù)受損神經(jīng)。
4、外傷或眼部疾病
眼部外傷或某些疾?。ㄈ绨變?nèi)障、視網(wǎng)膜病變）可能引發(fā)內(nèi)斜視。外傷可能導(dǎo)致眼外肌損傷或神經(jīng)受損，而眼部疾病可能影響雙眼的視覺平衡。治療方法包括手術(shù)修復(fù)損傷或治療原發(fā)疾病，必要時(shí)進(jìn)行斜視矯正手術(shù)。
5、治療方法
- 佩戴眼鏡：對于屈光不正引起的內(nèi)斜視，佩戴合適的眼鏡可以改善視力并減輕斜視癥狀。
- 視覺訓(xùn)練：通過特定的眼部運(yùn)動訓(xùn)練，增強(qiáng)眼外肌的協(xié)調(diào)性和控制能力。
- 手術(shù)矯正：對于嚴(yán)重的內(nèi)斜視，手術(shù)調(diào)整眼外肌的位置或長度是有效的治療方法。
內(nèi)斜視的成因復(fù)雜，可能與遺傳、眼部肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)或外傷等多種因素有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵，治療方法包括佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練和手術(shù)矯正。如果出現(xiàn)內(nèi)斜視癥狀，建議盡早就醫(yī)，明確病因并制定個(gè)性化治療方案。
