慢性活動(dòng)性肝炎的主要診斷依據(jù)包括肝功能異常、病理組織學(xué)檢查、病毒學(xué)檢測(cè)以及臨床癥狀，這些方法共同幫助醫(yī)生確診疾病。
1、肝功能異常檢測(cè)
慢性活動(dòng)性肝炎患者常表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)的異常，例如轉(zhuǎn)氨酶ALT和AST升高是最常見(jiàn)的特征?？赡艹霈F(xiàn)膽紅素增高、白蛋白降低和凝血功能異常情況。肝功能檢查是疾病篩查和監(jiān)測(cè)的重要手段，如果出現(xiàn)持續(xù)性異常，就需要進(jìn)一步檢查。
2、病理組織學(xué)檢查
病理組織學(xué)檢查是診斷慢性活動(dòng)性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)，常通過(guò)肝穿刺活檢獲取肝臟組織樣本。顯微鏡下可以觀察到肝臟炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞變性甚至壞死等典型特征。這種方法不僅可以明確診斷，還能評(píng)估疾病的進(jìn)展程度。
3、病毒學(xué)檢測(cè)
慢性活動(dòng)性肝炎的一個(gè)重要誘因是慢性乙肝病毒或丙肝病毒感染，因此病毒學(xué)檢測(cè)必不可少。例如，乙肝患者可通過(guò)檢測(cè)HBsAg、HBeAg及HBV DNA濃度來(lái)判斷病毒的復(fù)制狀態(tài)，而丙肝患者則可以檢測(cè)HCV RNA。還需要排除其他可能導(dǎo)致肝炎的病毒感染，例如EB病毒和CMV。
4、臨床癥狀和病史
患者常表現(xiàn)出乏力、食欲減退、右上腹痛或肝區(qū)不適等癥狀，部分患者可能伴有黃疸或體重下降。醫(yī)生還會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)病史，例如是否存在長(zhǎng)期飲酒、藥物濫用或其他疾病史。
以上這些診斷依據(jù)相輔相成，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷慢性活動(dòng)性肝炎，同時(shí)為后續(xù)的治療方案提供科學(xué)依據(jù)。如果存在疑似癥狀或高危因素，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，以免延誤治療。