王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
60歲老人萎縮性胃炎是一種慢性胃黏膜病變，嚴重程度取決于病變范圍和伴隨癥狀，需及時就醫(yī)評估和治療。萎縮性胃炎可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起，治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、遺傳因素
萎縮性胃炎可能與遺傳易感性有關(guān)。家族中有胃病病史的人群，尤其是直系親屬患有胃癌或慢性胃炎，患病風(fēng)險較高。建議有家族史的老人定期進行胃鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。
2、環(huán)境因素
長期接觸刺激性物質(zhì)如酒精、煙草、腌制食品或高鹽飲食，可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致萎縮性胃炎。減少攝入刺激性食物，增加富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果，有助于保護胃黏膜。
3、生理因素
隨著年齡增長，胃黏膜的修復(fù)能力下降，胃酸分泌減少，容易引發(fā)萎縮性胃炎。60歲以上的老人應(yīng)避免過度勞累，保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充益生菌，幫助維持胃腸道健康。
4、外傷或感染
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因之一。感染后，胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，可能導(dǎo)致萎縮性病變。通過呼氣試驗或胃鏡檢查確診后，可采用三聯(lián)療法（抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑）根除幽門螺桿菌。
5、病理因素
萎縮性胃炎可能發(fā)展為腸上皮化生或不典型增生，增加胃癌風(fēng)險。對于中重度萎縮性胃炎患者，需定期隨訪，必要時進行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。
治療方法
- 藥物治療：常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）和促胃動力藥（如多潘立酮）。
- 飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩食物，選擇易消化的食物如粥、蒸魚和煮熟的蔬菜。
- 生活方式改善：戒煙限酒，保持心情愉悅，避免過度焦慮和壓力。
60歲老人萎縮性胃炎需引起重視，及時就醫(yī)評估病情，結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制病情發(fā)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險。定期隨訪和胃鏡檢查是預(yù)防胃癌的關(guān)鍵措施。
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