王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要原因是中耳腔內(nèi)積液，導(dǎo)致聽力下降、耳悶、耳鳴等癥狀。常見原因包括上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)等。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常見誘因。感冒、鼻竇炎等疾病會導(dǎo)致咽鼓管腫脹，影響中耳腔的通氣和排液功能，進(jìn)而引發(fā)積液。預(yù)防措施包括加強(qiáng)免疫力、避免接觸感染源。治療時(shí)可使用抗生素（如阿莫西林）、抗組胺藥（如氯雷他定）和鼻用激素噴霧（如布地奈德）緩解癥狀。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因炎癥、過敏或解剖異常而阻塞時(shí)，中耳腔內(nèi)壓力失衡，積液無法排出。治療方法包括咽鼓管吹張術(shù)、鼻腔沖洗和使用減充血?jiǎng)ㄈ鐐温辄S堿）改善通氣功能。
3、過敏反應(yīng)
過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘等會導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫，增加中耳積液的風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸過敏原（如花粉、塵螨）是預(yù)防的關(guān)鍵。治療時(shí)可使用抗過敏藥物（如西替利嗪）和免疫調(diào)節(jié)劑（如孟魯司特）控制癥狀。
4、其他因素
兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，更容易患分泌性中耳炎。長期暴露于二手煙、空氣污染等環(huán)境因素也會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議保持室內(nèi)空氣清新，避免吸煙環(huán)境。
治療方法包括：
- 藥物治療：抗生素、鼻用激素、抗組胺藥等。
- 物理治療：咽鼓管吹張術(shù)、鼻腔沖洗等。
- 手術(shù)治療：鼓膜置管術(shù)、腺樣體切除術(shù)等，適用于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者。
分泌性中耳炎的癥狀包括耳悶、聽力下降、耳鳴等，嚴(yán)重時(shí)可能影響生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵，避免發(fā)展為慢性中耳炎或聽力永久性損傷。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
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